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左顳葉部位的腦挫裂傷嚴不嚴重

患者：女，22歲

病情描述:
左顳葉部位的腦挫裂傷嚴不嚴重
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

左顳葉腦挫裂傷的嚴重程度需結合損傷范圍及并發(fā)癥綜合評估，多數輕度損傷預后良好，但若合并顱內血腫或腦疝則危及生命。

1、損傷范圍

局限性皮質(zhì)挫傷通常表現為頭痛、短暫意識障礙，通過(guò)臥床休息和神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿、神經(jīng)節苷脂、奧拉西坦可促進(jìn)恢復。

2、出血量

挫裂傷伴少量滲血可能僅需甘露醇脫水治療，若出血量超過(guò)30毫升可能需開(kāi)顱血腫清除術(shù)，常伴隨嘔吐、瞳孔不等大等癥狀。

3、神經(jīng)功能

顳葉語(yǔ)言中樞受損會(huì )導致感覺(jué)性失語(yǔ)，需早期進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練，配合吡拉西坦、艾地苯醌等改善腦代謝藥物。

4、繼發(fā)損害

遲發(fā)性腦水腫多在傷后72小時(shí)達高峰，需持續監測顱壓，嚴重者需去骨瓣減壓，可能遺留癲癇后遺癥需長(cháng)期服用丙戊酸鈉。

傷后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查頭顱CT，出現嗜睡或言語(yǔ)障礙加重需立即就醫。

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