糖尿病腎病
糖尿病腎病
糖尿病腎病概述：
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專(zhuān)家共識根據腎小球濾過(guò)率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊?，適用于各種類(lèi)口服降糖藥物。包括雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專(zhuān)家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類(lèi)降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過(guò)抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著(zhù)降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結局，延緩腎病進(jìn)展，降低蛋白尿。25736次播放 2022-03-17
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血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種非糖基化堿性蛋白，在判斷腎功能早期損傷方面，血清CysC水平更為敏感。第一，CysC作為糖尿病腎病、腎臟濾過(guò)功能早期損傷的評判。第二，CysC與腎移植，胱抑素C不但能夠快速反應腎臟受損的情況，而且可以及時(shí)反映腎功能的恢復情況。第三，CysC在化療中的應用，由于化療藥物對腎小管有一定的損傷，很可能損害腎功能，化療藥物更容易積蓄并引起多方面的毒副作用。檢測CysC，適當調整藥物劑量，可以做到治療效果更好，腎損傷更小。85475次播放 2021-05-31
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如何早期發(fā)現糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過(guò)檢查尿液來(lái)發(fā)現，通過(guò)尿微量白蛋白肌酐比這么一項指標，可以發(fā)現早期糖尿病腎病。在半年之內如果兩次出現尿微量白蛋白肌酐比指標異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現腎病的損傷，可能是其他的一些原因導致的，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合考量。52094次播放 2019-12-19
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尿微量白蛋白高說(shuō)明哪些
尿微量白蛋白增高常常見(jiàn)于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候，也是腎病發(fā)生的早期信號和預兆，這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療，可以逆轉腎病的發(fā)展。對于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測，可以作為早期的預警指標。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預測?；颊叻昧藢δI功能有影響的藥物，可以定期檢測尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候，通過(guò)檢測尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現以后，及時(shí)停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現了腎功能的損害，在飲食方面，應該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類(lèi)食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當中的魚(yú)類(lèi)等等。所以，通過(guò)檢測尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現一些疾病的，可以作為一種預警的指標。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0369942次收聽(tīng) 2021-11-05 -
冬天夜里尿多什么情況
冬天夜里尿多的時(shí)候，具體的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，還得具體問(wèn)題具體分析。在平常生活當中，有可能會(huì )發(fā)現喝的水，可能是一樣多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一樣多。但是，冬天排尿的次數或者數量還是比夏天多，這個(gè)是跟外界的氣溫有一定的關(guān)系，是氣候的原因。冬天汗出的少了，水分在體內會(huì )積聚的比較多。人體的水分代謝主要是兩個(gè)途徑：皮膚的排汗和通過(guò)腎臟經(jīng)尿道排尿。冬天氣溫低的時(shí)候，皮膚汗腺收縮，排汗減少，人體代謝產(chǎn)生的水分只能通過(guò)尿的形式排出，從而導致排尿量就會(huì )增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代謝多有一定的關(guān)系。人體水分的產(chǎn)生，并不是只靠外部輸入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代謝，也會(huì )產(chǎn)生水分。冬天天氣寒冷對熱量的需求增加，身體對脂肪和糖類(lèi)的需求也會(huì )增加，所以，產(chǎn)生的水分也會(huì )比較多，從而排尿也會(huì )增多。天氣冷的時(shí)候，表面皮膚的體表血管會(huì )收縮，血液流入腎臟會(huì )增多，這種情況也會(huì )導致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具體情況具體分析。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0777732次收聽(tīng) 2021-11-05 -
導致尿素高的原因有哪些
血液中的尿素，是蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物，主要是通過(guò)腎臟濾過(guò)而排出體外的，所以血尿素在一定程度上，反映了腎臟功能。但是，因為受影響的因素比較多，并不是一個(gè)很好的反映腎功能的敏感指標。當然，在腎功能不全的時(shí)候，血尿素和血肌酐會(huì )同時(shí)升高，任何原因而導致的腎臟疾病，如果出現了腎功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是，血尿素升高，未必一定是腎功能不全，因為有很多的因素，都會(huì )影響到血尿素代謝，比如在喝水量較少的時(shí)候，身體有大量失液的時(shí)候，可以導致血液的濃縮狀態(tài)，也會(huì )導致腎臟的血液灌注不足，會(huì )出現腎小球濾過(guò)率的下降，病人的尿素會(huì )有所升高。另外，在進(jìn)食蛋白比較多的時(shí)候，或者是存在感染，以及機體代謝增強的時(shí)候，像一些病人在甲亢，或者燒傷的時(shí)候，機體的代謝都是明顯增強的，也可以出現血尿素升高。但是，可以看出在以上情況的時(shí)候，病人可能未必有腎臟功能的損傷，所以血尿素升高，需要進(jìn)一步結合患者具體的病情、病史，以及其他的相關(guān)化驗檢查，進(jìn)行綜合分析，尋找原因，根據不同的病因進(jìn)行治療，血尿素高未必是腎功能不全。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2178107次收聽(tīng) 2021-11-05
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糖尿病腎病臨床分期
臨床上對糖尿病腎病做了詳細的分期。Ⅰ期以腎小球濾過(guò)率增高和腎體積增大為特征；Ⅱ期患者雖有腎臟損害，但無(wú)臨床癥狀；Ⅲ期是糖尿病腎病的高危期；Ⅳ期是臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病階段；Ⅴ期為終末期腎功能衰竭。
26916次瀏覽 2025-11-21
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糖尿病腎病概述
目前，糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的主要原因之一。糖尿病腎病的早期無(wú)明顯臨床表現，只有在體檢時(shí)才可能會(huì )發(fā)現蛋白尿。因此，糖尿病腎病重在預防，糖尿病患者應在控制好血糖的基礎上定期體檢復查尿常規，如有蛋白尿出現應及時(shí)治療。26619次瀏覽 2025-11-21
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八項金科玉律防腎病
“健康是革命的資本”，然而，在忙碌的生活中，我們卻常常忙于工作，渴望相見(jiàn)，卻忽略了健康的風(fēng)水寶藏。其實(shí)，平時(shí)要注意，早預防，健康要站在身邊。
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回答：糖尿病腎病的轉診指征主要有腎功能顯著(zhù)下降、大量蛋白尿、難以控制的高血壓、合并其他嚴重并發(fā)癥。1、腎功能顯著(zhù)下降當腎小球濾...劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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糖尿病腎病的鑒別診斷有哪些
回答：糖尿病腎病的鑒別診斷主要包括高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、多囊腎病等。需結合病史、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)結果...劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院 -
糖尿病腎病的用藥原則
回答：糖尿病腎病的用藥原則主要包括控制血糖、控制血壓、調節血脂和保護腎功能四個(gè)方面，常用藥物有胰島素、血管緊張素轉換酶抑制劑、...劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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去除眼部皺紋和眼袋可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼部皺紋和眼袋通常由皮膚老化、紫外線(xiàn)損傷、遺傳因素、用眼過(guò)度、睡眠不足等原因引起。1、生活干預調整作息保證充足睡眠有助于減輕眼袋。減少長(cháng)時(shí)間用眼，...0次瀏覽 2025-11-26
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