腰椎間盤(pán)膨出即腰椎間盤(pán)突出,臨床通常采用一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需要結合患者病情選擇適合的方法,合適的才能起到較好的治療效果。1.一般治療:患者應臥床休息,直到癥狀緩解。之后可戴圍腰起床活動(dòng),平時(shí)盡量避免彎腰持物動(dòng)作。2.物理治療(1)持續牽引:牽引可解除腰椎后關(guān)節的負載,同時(shí)可以解除肌肉痙攣,能減輕椎間盤(pán)的壓力,促使髓核不同程度的回納。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。(2)理療推拿和按摩:可以減輕椎間盤(pán)的壓力,可使痙攣的肌肉松弛。3.藥物治療(1)口服非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥:在無(wú)禁忌癥情況下,首先考慮非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。(2)肌肉松弛藥:伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉松弛類(lèi)藥,如氯唑沙宗、替扎尼定等。(3)脫水劑:如果存在神經(jīng)水腫可使用脫水劑,如甘露醇。(4)糖皮質(zhì)激素:無(wú)禁忌癥時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,能夠有效緩解炎癥反應性疼痛。4.手術(shù)治療:常規開(kāi)放手術(shù)有全椎板切除、半椎板切除、椎間盤(pán)摘除手術(shù)、椎體融合術(shù)等,目的是直接切除病變的腰椎間盤(pán)髓核,解除神經(jīng)壓迫而達到治療目的。也可進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù),能減少手術(shù)過(guò)程中對正常骨關(guān)節的破壞,但同時(shí)會(huì )使手術(shù)視野變小。此外還有經(jīng)皮穿刺切吸術(shù),可以顯著(zhù)降低椎間盤(pán)內壓,減少突出的椎間盤(pán)內容,從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀?;颊邞卺t生指導下,根據實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法。
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2022-08-04