腦膜瘤這個(gè)患者，在生活中和手術(shù)后，有一定特殊的注意事項。首先是在患者診斷明確之后，對于有癲癇發(fā)作的患者，如果短時(shí)間內，不能夠接受手術(shù)治療，那么我們需要，服用一些抗癲癇藥物。第二、對于腦膜瘤體積比較大，周?chē)[比較嚴重，顱內壓增高的患者呢，我們需要使用一些脫水藥物，像甘露醇、甘油果糖、以及呋塞米、特蘇尼等藥物。第三、對于那些引起明確癥狀的腦膜瘤患者，我們建議還是應該，及早的到富有處理經(jīng)驗的醫院，由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫生，來(lái)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。第四、在腫瘤切除之后，我們還需要根據患者的病情，來(lái)決定是否繼續服用，抗癲癇藥物，來(lái)決定術(shù)后復查的時(shí)間，從而動(dòng)態(tài)觀(guān)察患者的病情變化。了解腦膜瘤是否有復發(fā)，發(fā)現復發(fā)的時(shí)候，也能夠采取，積極有效的措施來(lái)進(jìn)行控制。

腦膜瘤多數是良性腫瘤，不嚴重。但若發(fā)生在包繞累及顱底重要血管和腦血管，則容易誘發(fā)腦血管類(lèi)病變，術(shù)后也容易有神經(jīng)功能障礙、意識障礙、顱神經(jīng)損傷、腦積液漏等并發(fā)癥發(fā)生，是比較嚴重的。腦膜瘤是臨床上比較常見(jiàn)顱內良性腫瘤，90%以上腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤不是一種十分嚴重腫瘤，但腦膜瘤本身病情嚴重程度，也取決于腫瘤大小、部位，如大腦半球凸面、大腦蓮蓬腦膜瘤，患者病情不十分嚴重，手術(shù)切除起來(lái)比較容易。有些腦膜瘤對于顱底，常常是包繞累及顱底重要血管，和腦血管，像位于嗅構腦膜瘤、位于海綿竇旁腦膜瘤、位于沿骨斜坡區腦膜瘤，若長(cháng)的體積比較巨大，累及重要神經(jīng)和血管，是比較嚴重的疾病。手術(shù)治療過(guò)程中，有一定風(fēng)險，手術(shù)處理上比較有挑戰，手術(shù)時(shí)間比較長(cháng)，術(shù)后患者常會(huì )出現神經(jīng)功能障礙、意識障礙、顱神經(jīng)損傷、腦積液漏等并發(fā)癥。

腦膜瘤屬于顱內，比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤，可以說(shuō)90%以上的腦膜瘤，都屬于良性，大部分腦膜瘤，是可以通過(guò)手術(shù)，全切腫瘤的方式達到治愈的。所以絕大多數腦膜瘤，手術(shù)之后是并不需要，進(jìn)行化療的。另外一類(lèi)，大概占10%的腦膜瘤，屬于非典型腦膜瘤，或者間變性腦膜瘤，這類(lèi)腦膜瘤雖然在生物學(xué)特征上，偏惡性或者屬于惡性腦膜瘤，而它在手術(shù)切除之后，比較容易復發(fā)。但是目前這類(lèi)腦膜瘤，還沒(méi)有十分有效的，大家公認的化療藥物。所以對于這種惡性的腦膜瘤，術(shù)后我們是嚴密觀(guān)察，定期進(jìn)行神經(jīng)系統影像學(xué)檢查，來(lái)及時(shí)發(fā)現腫瘤復發(fā)，腫瘤復發(fā)之后，可以考慮再次手術(shù)，部分專(zhuān)家也建議，對于這種惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后，進(jìn)行適當的放療，以避免腫瘤復發(fā)，或者減緩腫瘤復發(fā)。但是我們仍然沒(méi)有十分確切的，對于這種腦膜瘤，能夠很好控制的化療藥物，所以腦膜瘤術(shù)后無(wú)需化療。

腦膜瘤屬于顱內比較常見(jiàn)的一種腫瘤，可以說(shuō)90%以上的腦膜瘤，屬于良性。而對于良性的腦膜瘤，通過(guò)手術(shù)全切腫瘤的方式，大部分是可以實(shí)現治愈的，位于顱底的良性腦膜瘤，有時(shí)難以將腫瘤附著(zhù)，基底部的硬腦膜全切，術(shù)后有一定的復發(fā)的風(fēng)險，但是復發(fā)的時(shí)候，仍然可以考慮再次手術(shù)切除，切除之后，患者仍然有比較長(cháng)時(shí)間的癥狀緩解和很好的控制，從這個(gè)角度上來(lái)講，大部分腦膜瘤，是比較好治的，預后也是比較理想的。另有10%左右的腦膜瘤，這主要是見(jiàn)于兒童和男性患者，是屬于偏惡性的，或者惡性的腦膜瘤也就是臨床上我們所說(shuō)的，非典型腦膜瘤，和間變性腦膜瘤，這類(lèi)腦膜瘤在切除之后，比較容易復發(fā)，甚至會(huì )在顱內發(fā)生種植和轉移，這些腦膜瘤，屬于愈后相對比較差的類(lèi)型。

椎管內腫瘤的鑒別方法，需要結合患者的臨床表現。病史以及一些神經(jīng)影像學(xué)檢查，特別是脊柱的磁共振檢查來(lái)進(jìn)行鑒別，椎管內外腫瘤也是臨床上，常會(huì )遇到的一類(lèi)腫瘤這種椎管內外腫瘤，最為常見(jiàn)的是神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤常常沿著(zhù)神經(jīng)根生長(cháng)有時(shí)會(huì )從椎間孔鉆出去，形成椎管內外的啞鈴型的腫瘤所以臨床上見(jiàn)到的大部分的椎管內外腫瘤，特別是這種椎管內外的啞鈴型腫瘤。都屬于神經(jīng)鞘瘤當然偶爾也會(huì )見(jiàn)到一些，其他類(lèi)型的腫瘤比如像一些炎癥的肉芽腫。這類(lèi)其實(shí)并不是真正的腫瘤，但是由于一些炎癥的改變形成類(lèi)似腫瘤樣的病變除此之外。還可以見(jiàn)到像椎管內外的一些漿細胞瘤、淋巴瘤等，偶爾也會(huì )形成這種類(lèi)似的病變除此之外。椎管內外還可以形成轉移瘤這種轉移瘤，患者通常有一些惡性腫瘤的病史在這個(gè)疾病發(fā)生過(guò)程中。他的病史時(shí)間相對比較短暫有時(shí)會(huì )累積脊柱的椎體，脊柱的附件像椎板小關(guān)節等。常常會(huì )造成骨質(zhì)的破壞病變也通常為硬脊膜外，這種情況在臨床上治療上還是相對棘手的，患者的總體預后并不是特別理想。

腦膜瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤，但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。當然有一部分的這種多發(fā)性的腦膜瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病，具有相關(guān)性，這種疾病，是一種基因突變性的疾病，有明確的基因突變，就是神經(jīng)纖維瘤病一型，或者神經(jīng)纖維瘤病二型基因突變，這種是和遺傳明確相關(guān)的。第二個(gè)因素，就是放射線(xiàn)照射，因為有統計顯示，頭部接受治療劑量的，放射線(xiàn)照射的患者，腦膜瘤的發(fā)生率有一定的增高。第三是一些內分泌相關(guān)的，雌性受體激素的因素，在人群統計學(xué)分析上來(lái)看，女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高，特別是有乳腺纖維瘤，子宮肌瘤的患者，腦膜瘤的發(fā)生率，有進(jìn)一步的增高。而脊膜瘤的發(fā)生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以腦膜瘤的發(fā)生，可能和雌性受體激素的失調，有一定關(guān)系。

針對放射線(xiàn)照射所誘發(fā)的腦膜瘤，在治療過(guò)程中盡可能的縮小照射的范圍，將沒(méi)有接受射線(xiàn)照射的區域，盡可能進(jìn)行妥善保護，來(lái)降低腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險。腦膜瘤是臨床上比較常見(jiàn)的良性腫瘤，由于病因不是很明確，因此腦膜瘤還沒(méi)有十分有效地預防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變，雌性激素受體的表達異常及其他的像放射線(xiàn)照射等因素有關(guān)。除此之外，要注意觀(guān)察患者的臨床癥狀，對于臨床上出現頭痛、惡心、嘔吐以及肢體的偏癱、無(wú)力、癲癇、精神癥狀、性格改變等表現的患者，應該及時(shí)到醫院就診，進(jìn)行CT或者磁共振的檢查，來(lái)明確是否患有腦膜瘤，從而達到及早發(fā)現，及早治療。

腦膜瘤患者的治療以手術(shù)為主，藥物治療以脫水類(lèi)藥物、激素類(lèi)藥物以及抗癲癇類(lèi)藥物為主。一、腦膜瘤體積較大或周?chē)[嚴重，出現顱內壓增高時(shí)，可以使用脫水藥物治療。臨床常用藥物為滲透性脫水利尿劑甘露醇，該藥物對有性功能不全和腎功能不全的患者要慎用，可替代為甘油鹽水或呋塞米、特蘇尼等藥物；二、激素類(lèi)藥物。瘤周水腫比較嚴重時(shí)，用激素類(lèi)藥物控制腦水腫；三、抗癲癇藥物。不少腦膜瘤患者，會(huì )有多種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，抗癲癇藥物的使用有助于控制病情?？傮w來(lái)說(shuō)腦膜瘤的治療還是以手術(shù)為主，藥物治療只適用于患者癥狀的控制和提高手術(shù)期安全性。

腦膜瘤屬于一種良性腫瘤，或者說(shuō)90%以上的腦膜瘤，屬于良性。對于這種腦膜瘤，治療方法以手術(shù)切除為主，并沒(méi)有什么特效藥物，能夠控制腦膜瘤的生長(cháng)，或者是已經(jīng)生長(cháng)腦膜瘤縮小，目前還沒(méi)有確切的，腦膜瘤的化療方案。另外有10%的腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，這類(lèi)惡性腦膜瘤，也是以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除之后，可以根據患者的病情，酌情使用一些局部的放療方案，10%左右的惡性腦膜瘤，也沒(méi)有非常確切的化療方案。所以總體來(lái)說(shuō)，腦膜瘤沒(méi)有特效藥物治療，當然對于腦膜瘤引起的，急性顱內壓增高，我們可以進(jìn)行脫水藥物，來(lái)控制顱內壓。對于腦膜瘤一些癲癇，可以使用抗癲癇藥物進(jìn)行控制，但是這些藥物，都不能從根本上，解決腦膜瘤的問(wèn)題，腦膜瘤仍然可能會(huì )繼續進(jìn)展，并且延續相關(guān)的癥狀。

腦膜瘤和膠質(zhì)瘤，是有本質(zhì)區別的兩類(lèi)腫瘤。腦膜瘤是來(lái)源于，蛛網(wǎng)膜的粒細胞，大概90%以上的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤，它在治療方面，多數是可以通過(guò)手術(shù)全切腫瘤，達到治愈的，所以腦膜瘤從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，屬于顱內腦外的一種良性腫瘤，手術(shù)切除是腦膜瘤，治療的根本方法，大多數腦膜瘤在手術(shù)之后，無(wú)需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同，它來(lái)源于腦內，腦實(shí)質(zhì)的一個(gè)膠質(zhì)細胞，從本質(zhì)上來(lái)講，90以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，它呈進(jìn)行性生長(cháng)，通過(guò)手術(shù)的方式，難以徹底切除腫瘤。所以在術(shù)后，經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療，及時(shí)進(jìn)行放療和化療之后，腦膠質(zhì)瘤仍然有可能，復發(fā)和進(jìn)展。由此可見(jiàn)，腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤，膠質(zhì)瘤大部分屬于惡性腫瘤，它們從本質(zhì)上的差別，就決定了它們治療方法的差別，以及患者預后的不同。