高燒抽搐對智力一般沒(méi)有影響，已經(jīng)有過(guò)肯定的臨床結論，有過(guò)大宗的、上千例的高熱驚厥孩子的智力的隨訪(fǎng)、研究，發(fā)現高熱驚厥對智力是沒(méi)有影響的，所以對于高熱驚厥的孩子不用太恐慌。經(jīng)常在門(mén)診給家屬講，孩子抽的一次、兩次不會(huì )影響考清華、北大這些學(xué)校的。所以，高熱驚厥對于智力的影響現在是肯定的這種結論，尤其是對于簡(jiǎn)單型的高熱驚厥，而不是復雜型的。抽搐時(shí)間比較長(cháng)甚至轉化成癲癇的熱性驚厥，可能影響到智力。而有一部分熱性驚厥雖然表現出來(lái)是發(fā)燒時(shí)候抽風(fēng)，但是其實(shí)是癲癇，比如有一種特殊的癲癇叫做West綜合征，這種孩子往往是伴有智力的障礙的。所以，高熱驚厥的孩子是不是會(huì )影響到智力取決于類(lèi)型，如果是簡(jiǎn)單型的高熱驚厥對智力是沒(méi)有任何的影響的。

高熱驚厥一般不會(huì )影響到智力，尤其是對于簡(jiǎn)單型的高熱驚厥，稱(chēng)之為典型的高熱驚厥。簡(jiǎn)單型的高熱驚厥，是發(fā)病年齡6個(gè)月到6歲之間，每次都是38.5℃以上，高熱的時(shí)候出現全身型的發(fā)作，發(fā)作時(shí)間小于15分鐘等，這些一般都不會(huì )影響智力。有大宗的臨床研究已經(jīng)證實(shí)了，對智力的影響幾乎是沒(méi)有的，所以高熱驚厥不會(huì )影響到智力，經(jīng)常對高熱驚厥的孩子講，抽這1次、2次，不會(huì )影響考清華、北大這些好的大學(xué)，對智力是沒(méi)有明顯的影響，而且高熱驚厥對智力的影響，可能都不如貧血，血色素低于90g/L影響大。所以，如果有高熱驚厥的孩子，不要太緊張，對智力影響是非常小的或者幾乎是沒(méi)有什么影響的。如果是復雜型的高熱驚厥，反復發(fā)作、驚厥時(shí)間比較長(cháng)，可能有一定的影響，甚至會(huì )轉化成癲癇，這種孩子可能需要綜合的來(lái)進(jìn)行判斷。

小兒高熱驚厥一般都會(huì )反復發(fā)作，要是只有一次發(fā)燒引起的驚厥，這太少了，基本上都會(huì )下次發(fā)燒的時(shí)候，高燒的時(shí)候還可能會(huì )出現驚厥，一般都會(huì )反復發(fā)作。但是大多數的小兒熱性驚厥，隨著(zhù)年齡增加發(fā)作次數會(huì )減少，以至于一般在六歲以后，小孩的熱性驚厥就消失了。之所以為什么在六歲以前會(huì )出現，就是因為六歲之前，因為小孩的神經(jīng)髓鞘化發(fā)育不全。髓鞘化是什么東西，髓鞘化就相當于人的電線(xiàn)里頭外頭的塑料皮，能隔離電的異常放電。而在六歲以?xún)鹊男『?，電線(xiàn)發(fā)育的不好，所以就容易出現電的泛化，從而出現驚厥的情況，所以會(huì )反復的發(fā)作。但等絕緣的部分長(cháng)好了之后，就不容易電的泛化了，所以驚厥就好了。因此，熱性驚厥隨著(zhù)年齡增加會(huì )好轉的，會(huì )減少的，但是一般都會(huì )反復發(fā)作，很少會(huì )只發(fā)作過(guò)一次的，反復發(fā)作很正常，但是一般情況下六歲以后就不應該再發(fā)作了。

高熱驚厥是不會(huì )變成羊癲瘋的，高熱驚厥在臨床上主要好發(fā)于嬰幼兒，這主要是由于感染早期高熱的狀態(tài)下，表現為突發(fā)全身或局部肌肉的陣攣及強直性抽動(dòng)。主要應用鎮靜藥物，退熱抗感染的藥物進(jìn)行治療，而羊癲瘋又叫做癲癇，是一種慢性腦部疾病，是由于各種因素作用下導致腦神經(jīng)元異常放電所致，這可以好發(fā)于各個(gè)年齡階段的人群，主要表現為四肢抽搐，口吐白沫，眼球上翻，肌肉強直，意識喪失等癥狀，需要應用抗癲癇的藥物對癥治療，控制病情，減少發(fā)作。

高熱驚厥要先降溫，尋找病因，控制驚厥的復發(fā)。一、要安定靜推控制驚厥之后可用苯巴比妥鈉或其他藥物鞏固和維持療效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血壓的副作用，因此一般情況下有熱性驚厥的患兒到醫院再推安定的過(guò)程中，同時(shí)要給予心電監護，避免心跳或呼吸驟停發(fā)生的可能。二、藥物治療是異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉，在指定藥物無(wú)效時(shí)才使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用的時(shí)勿搬動(dòng)頭部，以防止喉痙攣的發(fā)生，目前還是比較少用的，一旦發(fā)生喉痙攣，應立刻將頭后仰，抬托起下下顎，防止舌根后綴，并滴注阿托品解驚。三、驚厥呈持續狀態(tài)的時(shí)候，也就是驚厥發(fā)熱發(fā)作超過(guò)三十分鐘，出現顱內高壓的時(shí)，應給予百分之二十的甘露醇、速尿等降顱壓的措施。四、在明確患兒沒(méi)有結核或激素禁忌癥的情況下，如果患兒稽留高熱已經(jīng)出現皮膚發(fā)花、循環(huán)的一些改變的時(shí)候，可用糖皮質(zhì)激素來(lái)輔助退溫治療，體溫穩定之后，給予非甾體類(lèi)的退熱藥物進(jìn)行治療，同時(shí)輔以物理降溫。五、針對不同病因的驚厥給予相應的病因的治療，如治療上呼吸道感染、抗病毒治療等。

高熱驚厥的癥狀：發(fā)病初期二十四小時(shí)之內，個(gè)別的是在四十八小時(shí)左右的時(shí)候，體溫上升到三十九度以上，突然發(fā)生驚厥。驚厥一般表現為全身對稱(chēng)的或者部分性不對稱(chēng)的發(fā)作，雙眼的凝視、斜視、發(fā)直或者上翻伴有意識喪失。驚厥持續時(shí)間為數秒鐘至四分鐘不等，個(gè)別的呈現驚厥持續狀態(tài)。持續狀態(tài)也就是驚厥發(fā)作超過(guò)三十分鐘，大多數的患兒一般情況下都在一兩分鐘左右，驚厥過(guò)后意識恢復的非?？?，一般沒(méi)有中樞神經(jīng)系統異常，所以在臨床上把熱性驚厥也叫良性驚厥，良性驚厥也就是說(shuō)一般情況下不留有中樞神經(jīng)系統的異?；蛘吆筮z癥。即使是復雜性高熱驚厥的患兒，留有后遺癥的可能性也不是很高。一般情況下腦電圖多于驚厥后兩周就恢復正常了，熱性驚厥的患兒是癲癇在發(fā)熱過(guò)程中誘發(fā)了發(fā)作，有癲癇的患兒，在上呼吸道感染發(fā)熱的過(guò)程中可以誘發(fā)癲癇的發(fā)生。一般情況下，要在高熱驚厥發(fā)生兩周之后再進(jìn)行腦電圖的檢查，如果單純的熱性驚厥，腦電圖在兩周之后是正常的腦電圖，如果癲癇的患兒，在驚厥后兩周復查腦電圖的時(shí)候，也可能出現異常的癲癇波。這也是在臨床中囑咐家長(cháng)行腦電圖檢查時(shí)機的要求，要注意詢(xún)問(wèn)家族史，一般情況下會(huì )有遺傳性因素。

高熱驚厥病因可能是由家族遺傳，病毒感染，上呼吸道感染的時(shí)候導致稽留高熱，體溫上升過(guò)快或者持續時(shí)間過(guò)長(cháng)等導致。一般情況下都在嬰幼兒發(fā)生，有一部分患兒在學(xué)齡前期也在發(fā)生，兩個(gè)概念多數是在三歲以?xún)?，少部分是在六歲以?xún)?，最常?jiàn)的發(fā)病年齡是六個(gè)月到四歲發(fā)病高峰。原因是不太清楚的，但多數是跟病毒感染有關(guān)系，很多孩子都是在上呼吸道感染的時(shí)候導致的稽留高熱的時(shí)候出現的一種熱性驚厥。在臨床上來(lái)講，單純性的高熱驚厥的原因，一般都是由于體溫上升過(guò)快，體溫的調節中樞不能及時(shí)的調整體溫調定點(diǎn)的信號，導致的異常放電導致抽搐。一般情況下都是單發(fā)的，一次病程中一般也只發(fā)作一次，不會(huì )反復的發(fā)生驚厥，一旦反復發(fā)生驚厥，要考慮疾病的發(fā)生。復雜性的熱性驚厥，一般情況下主要的病因是有遺傳傾向，多數患兒家長(cháng)中就是患兒的父母在幼年的時(shí)候有熱性驚厥的這種病史，導致熱性驚厥的誘發(fā)因素主要還是上呼吸道感染，尤其是病毒導致的上呼吸道感染的時(shí)候，患兒多容易出現這種高熱的驚厥。一般情況下發(fā)作是比較隱匿的，也就是說(shuō)可能半小時(shí)前兩個(gè)小時(shí)孩子玩的還挺好的，家長(cháng)就發(fā)現怎么孩子不動(dòng)了，然后緊接著(zhù)就口周發(fā)干，然后尿便失禁，出現全身強直、肌痙攣的等的表現，因此多數可能還是跟體溫調定點(diǎn)的原因有關(guān)系，發(fā)熱時(shí)體溫上升過(guò)快或者持續時(shí)間過(guò)長(cháng)有關(guān)。

寶寶高熱驚厥表現有全身或者局部肌群的一個(gè)強直性或者陣攣性的抽搐。那么雙眼球是呈現的凝視、斜視發(fā)直或者上翻，伴有意識喪失。高熱驚厥是小兒在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期體溫升高，達到一般情況下在三十九度以上的時(shí)候發(fā)生的抽搐，排除了一些顱內的感染或其他導致驚厥的一些器質(zhì)性或者代謝性的疾病，那么高熱驚厥分有單純性的高熱驚厥和復雜性的高熱驚厥兩種。那么各年齡期除了新生兒期，小兒均可以發(fā)生，以六個(gè)月至四歲多見(jiàn)。單純性的高熱驚厥預后比較好，復雜性的高熱驚厥預后是比較差的，從簡(jiǎn)單就是說(shuō)患兒在發(fā)燒的同時(shí)出現了抽搐，那么抽搐發(fā)作的時(shí)間長(cháng)短，可以判斷是單純性的還是復雜性的。如果單次發(fā)作超過(guò)十五分鐘以上，高度懷疑可能是個(gè)復雜性的高熱驚厥。要注意詢(xún)問(wèn)家族史，患兒的父母在幼年的時(shí)候是否出現過(guò)高熱驚厥的這種病史，那么也可以幫助判斷患兒是哪種類(lèi)型的高熱驚厥。也不要忽視高熱驚厥可能是全身感染的表現，重點(diǎn)需要排除中樞神經(jīng)系統的感染，一般情況下必要的時(shí)候要查血壓、常規生化，然后必要的時(shí)候要行腦電圖檢查和頭部CT或者核磁檢查，以明確著(zhù)患兒的病因，那么高熱驚厥的處理是比較簡(jiǎn)單的，要進(jìn)行比較系統的和準確的鑒別診斷。

我們要知道高熱驚厥現在也叫熱性的驚厥，它分有兩個(gè)型，一般就是簡(jiǎn)單型和復雜性，簡(jiǎn)單型的概念是，只發(fā)作一次，每次發(fā)作時(shí)間少于十五分鐘，沒(méi)有相應的熱性驚厥的家族史；復雜性的驚厥，一般情況下反復發(fā)生驚厥，每次發(fā)燒都可能出現驚厥，那么每次發(fā)作的時(shí)間超過(guò)十五分鐘，一般情況下家族里頭有明顯的遺傳傾向，那么多數熱性驚厥的患兒父親或者母親可能在小的時(shí)候的時(shí)候也有熱性驚厥的病史。這一類(lèi)的患兒，尤其是復雜性熱性驚厥的患兒，有三分之一有可能會(huì )留有不同程度的后遺癥，一般情況下，熱性驚厥多見(jiàn)于三歲以?xún)鹊暮⒆影l(fā)作，那么簡(jiǎn)單型的熱性驚厥很少有在超過(guò)三歲以上或者最多不超過(guò)六歲，基本上就不會(huì )再出現發(fā)熱的時(shí)候出現驚厥這種表現。那么復雜性的高熱驚厥一般情況下可能在六歲左右還會(huì )出現這種熱性驚厥的表現。什么時(shí)候我們要考慮它可能有后遺癥了，我們就看患兒突然出現驚厥，但是沒(méi)有發(fā)熱的表現，也就是說(shuō)患兒沒(méi)有呼吸道的感染，也沒(méi)有體溫升高的一個(gè)表現，也就是說(shuō)我們常說(shuō)的叫無(wú)熱驚厥。一般寶寶出現了這種無(wú)熱驚厥的情況下，我們要高度警惕他可能有癲癇的后遺癥，我們知道了高熱驚厥最常見(jiàn)的后遺癥是繼發(fā)癲癇，那么繼發(fā)癲癇的患兒的高熱驚厥多在復雜性的高熱驚厥的患兒，所以對于有家族史的符合復雜性高熱驚厥診斷的患兒，家長(cháng)要高度注意，盡量不要使患兒反復得出現高熱這種情況，以免留有繼發(fā)癲癇的可能。

在臨床中在高熱驚厥是最常見(jiàn)的一種良性驚厥的表現。我們看高熱驚厥四個(gè)字，首先高熱，其次驚厥，實(shí)際上現在在臨床上已經(jīng)不常用高熱驚厥的診斷，我們叫熱性驚厥，意味著(zhù)不單純是患兒在高熱的時(shí)候，也就是體溫比較高的時(shí)候發(fā)現驚厥，它實(shí)際上有一部分患兒在體溫上升期和體溫下降期都可能出現驚厥。不管是在高熱的時(shí)候驚厥，還是體溫上升期的時(shí)候驚厥，還是在下降期的時(shí)候的驚厥。我們重點(diǎn)在止驚，也就是說(shuō)首先我們要常用的鎮靜用藥，患兒在家里頭出現驚厥，首先要把患兒的頭向右側側開(kāi)，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌體拉出，然后把口腔給墊住，避免由于抽搐的時(shí)候咬傷舌頭、舌體，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激發(fā)的胃食管的食物的反流導致的窒息，那么可能就會(huì )危及患兒的一個(gè)生命。所以出現驚厥首先不要慌張，然后再進(jìn)行這些簡(jiǎn)單的處理，體位擺放了之后，清理口腔，然后把口腔給墊好了，避免誤吸之后，我們要立刻的按壓虎口和人中，幫助患兒止驚，那么之后迅速就診。在診療上首先用地西泮鎮靜，或者用其他的鎮靜藥物苯巴比妥鈉或者是水合露泉等等，都可以迅速的止驚，同時(shí)要給予患兒降顱壓的治療，然后檢查明確病因，然后進(jìn)行對癥的治療。