甲狀腺是人體重要的內分泌腺，形態(tài)如蝴蝶狀，有左右兩側葉和中間的峽部構成。甲狀腺雙側葉囊腫就是發(fā)生在左側葉和右側葉的占位病變，囊腫又稱(chēng)為囊性腫物，甲狀腺囊腫分為囊性、囊實(shí)性和實(shí)性等形態(tài)。如果甲狀腺囊腫是純囊性腫物，基本都是良性的，囊實(shí)性結節95%-99%是良性，甲狀腺實(shí)性結節有一定的惡性風(fēng)險，但要根據甲狀腺超聲的評估結果、核醫學(xué)顯像表現來(lái)分析。甲狀腺兩側葉囊腫形成的原因有很多，比較小的膠質(zhì)性囊腫，可能是因為甲狀腺分泌的甲狀腺素無(wú)法直接進(jìn)入血液中，長(cháng)時(shí)間瘀滯在甲狀腺兩側葉后形成了囊性腫物。有一些囊腫結節生長(cháng)較快，導致組織缺血性的壞死、液化后也會(huì )形成囊腫結構。甲狀腺結節并發(fā)潰瘍、出血等也可能導致兩側葉囊腫，稱(chēng)結節囊內出血。甲狀腺兩側葉囊腫發(fā)生后，需要進(jìn)行甲狀腺彩超、甲狀腺功能檢查等，準確評估目前的病情。對于較小的甲狀腺囊腫，沒(méi)有其他不適癥狀的情況下，建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，采取局部熱敷、理療等辦法，有時(shí)可以自行消退；較大甲狀腺囊腫，可以做穿刺將囊液吸出來(lái)，當囊腫壓迫到氣管、食管，影響呼吸或者吞咽的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)切除。比較少見(jiàn)的甲狀腺惡性囊腫沒(méi)有自行消退的可能，早發(fā)現早手術(shù)治療。

甲狀腺囊腫大多數不會(huì )自愈。甲狀腺囊腫形成原因有多個(gè)，最主要的原因常常和碘代謝有一定的關(guān)系。由于長(cháng)期的缺碘，甲狀腺的濾泡的潴留，這種情況有少部分進(jìn)行碘的補充可能會(huì )消失。還有大多數是退化里邊形成囊壁，這種情況如果不進(jìn)行干預，常常會(huì )共存。甲狀腺囊腫還可以很小，零點(diǎn)幾厘米，也可以是很大，有的長(cháng)到四五個(gè)公分甚至更大，大多數情況沒(méi)有癥狀的話(huà)，可以不進(jìn)行干預。如果甲狀腺囊腫長(cháng)得過(guò)大了，甲狀腺就在氣管的兩側，這時(shí)候就會(huì )導致壓迫，就會(huì )感到呼吸不暢等等。如果過(guò)大的話(huà)就要進(jìn)行干預，可以通過(guò)穿刺抽液的方法，也可以進(jìn)行手術(shù)，把囊腫，囊腫壁全切除的方法進(jìn)行干預。但是對于甲狀腺囊腫，可以有單純的囊腫，也有一些囊實(shí)性的腫物，對囊實(shí)性的腫物要進(jìn)行干預，要注意除外腫瘤的問(wèn)題。

甲狀腺囊腫為甲狀腺內的液體囊狀物，如果甲狀腺囊腫較小，一般不能觸及，往往通過(guò)甲狀腺超聲檢查方能發(fā)現甲狀腺囊腫；對于甲狀腺囊腫較大者，一般直徑大于2公分，通過(guò)甲狀腺觸診，可以觸及甲狀腺囊腫包塊，仍需要甲狀腺超聲檢查，明確甲狀腺包塊的性質(zhì)；對于患者突然出現頸部疼痛，可觸診到甲狀腺包塊，并且質(zhì)地較韌，往往提示甲狀腺囊腫內出血，需要完善甲狀腺超聲檢查，進(jìn)一步的明確甲狀腺結節的性質(zhì)。如果存在著(zhù)甲狀腺囊腫內出血可以給予對癥的消炎止疼藥物治療，隨著(zhù)病程的延長(cháng)，囊腫內出血吸收后，患者的疼痛可逐漸緩解。對于甲狀腺囊腫的檢查，需要給予甲狀腺超聲檢查是最為敏感的檢測手段，因為囊腫較小時(shí)一般不可以觸診，囊腫較大時(shí)可以觸診，但是仍需要甲狀腺超聲檢查來(lái)明確甲狀腺結節的性質(zhì)。

甲狀腺囊腫為甲狀腺內液體囊狀物，根據囊腫的大小，可以就診于內分泌科和乳甲外科。甲狀腺囊腫大多為甲狀腺良性病變，如果甲狀腺囊腫體積較小，患者往往無(wú)明顯的臨床癥狀，僅在甲狀腺超聲檢查時(shí)發(fā)現了甲狀腺囊腫，一般不需要特殊處理，可以定期就診內分泌科，定期復查甲狀腺超聲即可；對于甲狀腺囊腫體積較大，患者出現氣管壓迫癥狀，比如：呼吸不暢、憋喘等氣管壓迫癥狀時(shí)，可以就診于內分泌科或乳甲外科，在醫生的指導下給予甲狀腺定位下甲狀腺穿刺抽液，使囊腫縮小，以減輕對氣管的壓迫癥狀。對于甲狀腺內出血，患者會(huì )出現頸部劇烈的疼痛，可以就診于內分泌科，在醫生的指導下，給予對癥消炎止疼藥物治療，隨著(zhù)病程延長(cháng)，囊腫內出血吸收后患者的疼痛可逐漸緩解。

甲狀腺囊腫大多為甲狀腺的良性病變，為甲狀腺內液體的囊狀物。如果甲狀腺囊腫較大，患者出現氣管壓迫癥狀，比如呼吸不暢，憋悶等氣管壓迫癥狀，需要給予相應的臨床處理，臨床上可以采用甲狀腺超聲定位下注射無(wú)水酒精硬化劑，使囊腫硬化，可以使甲狀腺囊腫治愈，具有較好的臨床效果，甲狀腺囊腫的其他藥物治療無(wú)明確的療效。對于甲狀腺囊腫內出血的患者，患者往往表現為頸部突然的疼痛，不伴有發(fā)熱、寒戰等感染征象，不伴有甲亢的的癥狀，需要給予非甾體的消炎對癥止疼治療，患者頸部疼痛可以逐漸緩解，隨著(zhù)囊腫內出血的吸收，患者的囊腫頸部疼痛癥狀可逐漸減輕。臨床上對于甲狀腺囊腫治療無(wú)明確藥物，可以通過(guò)超聲定位下注射無(wú)水酒精硬化劑，使甲狀腺囊腫治愈。

甲狀腺囊腫大多為甲狀腺良性病變，常因甲狀腺增生結節或腺瘤退行性病變引起，大多表現為增生性結節伴有囊腫。臨床中單純性囊腫非常少見(jiàn)，單純性囊腫伴有惡性變的更為少見(jiàn)。臨床中對于增生性甲狀腺結節伴有囊腫者，患者一般表現為良性病變；對于存在甲狀腺腫瘤相關(guān)疾病的高危因素者，要注意定期復查甲狀腺超聲。比如存在著(zhù)腫瘤一級家屬陽(yáng)性病史者、存在著(zhù)兒童頸部放射病史或全身放射病史，有導致結節惡性變的風(fēng)險，需要定期復查甲狀腺超聲，如果甲狀腺超聲提示有惡性變的情況，一定要及時(shí)的給予超聲定位下細針穿刺細胞學(xué)檢查明確診斷。臨床中對于大多數單純性甲狀腺囊腫，往往為良性病變，惡性變的幾率很少，對于甲狀腺結節伴有囊性病變者，要注意定期復查甲狀腺超聲。

甲狀腺囊腫為甲狀腺內液體的囊狀物，在超聲檢查中最為敏感，一般囊腫2到3個(gè)毫米即可發(fā)現甲狀腺囊腫，甲狀腺超聲檢查可見(jiàn)邊界完整、光滑、呈圓形或橢圓形，內部為無(wú)回聲，后壁回聲增強，可提示甲狀腺囊腫。甲狀腺囊腫為甲狀腺的良性疾病，常因甲狀腺增生性結節、腺瘤退行性病變引起，很少有惡變的情況，甲狀腺囊腫的檢查手段主要為甲狀腺超聲明確診斷。對于甲狀腺囊腫較大者，往往可通過(guò)觸診觸及甲狀腺包塊，通過(guò)甲狀腺超聲檢查，可以明確診斷。甲狀腺超聲檢查中提示囊腫為無(wú)回聲、邊界光整、光滑、形狀為圓形橢圓形，往往提示甲狀腺囊腫。對于甲狀腺囊腫較小者，患者無(wú)臨床癥狀，一般定期復查即可；對于甲狀腺囊腫較大，有氣管壓迫癥狀者，可給予相應的臨床處理。

甲狀腺囊腫大多為甲狀腺良性病變，常因甲狀腺結節、腺瘤退行性病變引起，為甲狀腺內的液體的囊狀物。甲狀腺囊腫較小時(shí)，患者往往無(wú)明顯的臨床癥狀，一般不需要特殊處理，對患者的影響較小，定期復查甲狀腺超聲即可。對于甲狀腺囊腫較大者，有壓迫氣管的風(fēng)險，患者有出現呼吸不暢、憋悶等氣管壓迫癥狀，需要及時(shí)給予甲狀腺穿刺抽液治療，以解除氣管壓迫癥狀。甲狀腺囊腫如果較大，有囊腫內出血風(fēng)險，患者可出現頸部突然劇烈的疼痛，伴有頸部硬塊的觸及，臨床上給予對癥止疼治療，可以緩解疼痛，隨著(zhù)病程的延長(cháng)，囊腫內出血逐漸吸收，患者的疼痛可逐漸緩解。臨床上對于甲狀腺囊腫的處理，一般囊腫較小者不需要特殊處理；囊腫較大者可引起氣管壓迫癥狀，以及囊腫內出血的風(fēng)險，需要給予相的臨床處理。

甲狀腺囊腫為甲狀腺內液性的囊狀物，根據囊腫的大小不同，臨床表現不同。如果甲狀腺囊腫較大，伴有囊腫內液體過(guò)多，囊腫內的壓力過(guò)大，患者往往表現為頸部硬塊，部分患者可出現頸部腫脹不適，完善甲狀腺超聲檢查可見(jiàn)囊腫。對于甲狀腺囊腫較小者，患者往往無(wú)明顯的臨床癥狀，不伴有頸部不適，一般不需要特殊處理；對于甲狀腺囊腫較大者，患者如果出現囊腫內出血，也可導致甲狀腺囊腫硬塊形成，患者往往表現為頸部突然的疼痛劇烈，不伴有發(fā)燒、寒戰等感染征象，甲狀腺超聲檢查可見(jiàn)甲狀腺囊腫內高回聲，提示甲狀腺囊腫內出血，給予對癥止疼治療，患者疼痛可逐漸緩解。

甲狀腺囊腫與甲狀腺結節為超聲檢查下兩種不同的影像表現，主要的區別有以下幾點(diǎn)：第一、超聲檢查下影像不同，甲狀腺囊腫為甲狀腺囊性回聲，甲狀腺結節為等回聲、低回聲、高回聲影像表現。第二、性質(zhì)不同，甲狀腺囊腫大多為甲狀腺良性病變，很少有惡性變的情況，甲狀腺結節大多為良性的結節，但部分病人有惡性結節的可能，要注意臨床鑒別。第三、臨場(chǎng)處理不同。甲狀腺囊腫大多為良性病變，患者無(wú)明顯的臨床癥狀，一般不需要特殊處理，定期復查甲狀腺超聲即可。甲狀腺結節需要給予超聲檢查，明確結節的性質(zhì)，如果為良性結節，定期復查甲狀腺超聲；對于存在惡性結節風(fēng)險的患者，要及時(shí)給予細針穿刺細胞學(xué)檢查。