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肺結(jié)核CT表現(xiàn)主要有粟粒結(jié)節(jié)影、斑片狀浸潤(rùn)影、空洞形成、纖維鈣化灶等。
1、粟粒結(jié)節(jié)影:表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)1-3毫米大小的均勻分布結(jié)節(jié),可能提示急性血行播散性肺結(jié)核,需結(jié)合痰檢和抗結(jié)核治療。
2、斑片狀浸潤(rùn)影:多見(jiàn)于上肺野的云霧狀陰影,邊緣模糊,可能伴隨咳嗽低熱,需進(jìn)行四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。
3、空洞形成:典型表現(xiàn)為上葉后段的薄壁空洞,洞壁光滑,可能出現(xiàn)咯血癥狀,需加強(qiáng)抗結(jié)核治療并警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)。
4、纖維鈣化灶:陳舊性病灶表現(xiàn)為條索狀高密度影,提示既往感染,若無(wú)活動(dòng)病灶無(wú)須特殊治療但需定期隨訪(fǎng)。
確診肺結(jié)核需結(jié)合臨床表現(xiàn)和痰菌檢查,活動(dòng)期患者應(yīng)規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和隔離防護(hù)。
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