醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體重超標(biāo)或肥胖人群可以遵醫(yī)囑使用奧利司他、利拉魯肽、芬特明托吡酯復(fù)方制劑、納曲酮安非他酮復(fù)方制劑等藥物輔助減肥。

  一、脂肪酶抑制劑

  奧利司他通過抑制胃腸道脂肪酶活性減少脂肪吸收，常見不良反應(yīng)包括脂肪瀉和油膩便，使用時(shí)需配合低脂飲食。

  二、GLP-1受體激動(dòng)劑

  利拉魯肽可延緩胃排空并增加飽腹感，需皮下注射，可能引發(fā)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，禁用于甲狀腺髓樣癌病史者。

  三、中樞食欲抑制劑

  芬特明托吡酯復(fù)方制劑通過影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞實(shí)現(xiàn)減重，可能導(dǎo)致口干便秘，高血壓患者使用需謹(jǐn)慎。

  四、多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)劑

  納曲酮安非他酮復(fù)方制劑通過作用于中腦邊緣多巴胺通路控制食欲，常見副作用包括失眠頭痛，癲癇患者禁用。

  所有減肥藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用，配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到最佳效果，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)體重和不良反應(yīng)。