醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手指肌腱粘連可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)鍛煉和手術(shù)治療等方式改善，通常由外傷、炎癥、制動(dòng)不當(dāng)或手術(shù)后瘢痕形成等原因引起。

  1、物理治療

  早期可采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。蠟療能軟化粘連組織，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥，胰蛋白酶腸溶片有助于分解粘連纖維，積雪苷片能抑制瘢痕增生，均需遵醫(yī)囑使用。

  3、康復(fù)鍛煉

  在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉和主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，使用橡皮筋輔助阻力練習(xí)，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每日訓(xùn)練3組，避免過(guò)度用力。

  4、手術(shù)治療

  保守治療無(wú)效時(shí)需行肌腱粘連松解術(shù)，術(shù)后早期配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防再次粘連。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小。

  康復(fù)期間保持手指適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，出現(xiàn)腫脹疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。