醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突發(fā)性聾伴耳鳴可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療等方式干預(yù)，通常由內(nèi)耳循環(huán)障礙、病毒感染、耳蝸損傷、自身免疫因素等原因引起。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素可減輕內(nèi)耳水腫，突發(fā)性聾可能與微循環(huán)障礙有關(guān)，常伴隨眩暈，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

  2、改善微循環(huán)藥物

  銀杏葉提取物、前列地爾等藥物有助于增加耳蝸血供，部分患者與血管痙攣相關(guān)，可能出現(xiàn)耳悶脹感，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。

  3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

  甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，長(zhǎng)期噪聲暴露可能導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降，需配合聽(tīng)力檢測(cè)調(diào)整用藥。

  4、高壓氧治療

  通過(guò)提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)，適用于發(fā)病早期患者，可能與內(nèi)耳血管栓塞有關(guān)，治療期間需觀察有無(wú)氧中毒反應(yīng)。

  發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期，建議立即就診耳鼻喉科，治療期間保持低鹽飲食、避免噪聲刺激，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。