醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性艾滋病早期征兆主要包括持續(xù)低熱、反復(fù)口腔潰瘍、不明原因體重下降、長(zhǎng)期疲勞、淋巴結(jié)腫大及反復(fù)真菌感染。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)損害疾病，需通過(guò)血液檢測(cè)確診。

  1、持續(xù)低熱

  體溫長(zhǎng)期維持在37.3-38℃之間，常規(guī)退熱治療無(wú)效。HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng)導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等抗病毒藥物。

  2、反復(fù)口腔潰瘍

  口腔黏膜出現(xiàn)持續(xù)性白斑或疼痛性潰瘍，每月發(fā)作超過(guò)3次。免疫缺陷導(dǎo)致白色念珠菌過(guò)度增殖，需配合制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片等治療。

  3、不明原因體重下降

  3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%，伴持續(xù)性腹瀉。HIV消耗綜合征導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，需補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑并配合洛匹那韋利托那韋治療。

  4、長(zhǎng)期疲勞

  持續(xù)6個(gè)月以上的倦怠感，休息無(wú)法緩解。病毒血癥導(dǎo)致貧血和甲狀腺功能異常，需檢查血紅蛋白水平，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素。

  5、淋巴結(jié)腫大

  頸部、腋窩等處淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上。HIV病毒在淋巴組織大量復(fù)制，需進(jìn)行病毒載量檢測(cè)并啟動(dòng)多替拉韋鈉治療方案。

  6、反復(fù)真菌感染

  外陰陰道念珠菌感染每年發(fā)作4次以上，常規(guī)抗真菌藥療效差。CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)下降導(dǎo)致免疫缺陷，需系統(tǒng)使用氟康唑膠囊聯(lián)合抗病毒治療。

  出現(xiàn)上述兩個(gè)以上癥狀建議立即進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，確診后需規(guī)范抗病毒治療并保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素。