醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早上咳痰呈褐色或黑色可能與牙齦出血有關(guān)，常見原因包括牙齦炎、牙周炎、口腔外傷、呼吸道出血等。

  1. 牙齦出血

  牙齦炎或牙周炎導(dǎo)致牙齦出血，血液混入唾液形成褐色痰液。建議加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

  2. 口腔外傷

  刷牙過度或進(jìn)食硬物造成口腔黏膜損傷出血。需調(diào)整刷牙力度，避免刺激性食物，損傷嚴(yán)重時(shí)可使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。

  3. 鼻咽部出血

  鼻竇炎或鼻腔干燥導(dǎo)致出血，倒流至咽喉部形成痰中帶血。保持鼻腔濕潤，必要時(shí)使用生理鹽水沖洗，嚴(yán)重出血需耳鼻喉科就診。

  4. 呼吸道疾病

  支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病可引起呼吸道出血。伴隨咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)需完善胸部CT檢查，確診后需規(guī)范抗感染或抗結(jié)核治療。

  建議記錄痰液性狀變化，避免吸煙及刺激性飲食，持續(xù)出現(xiàn)異常痰液或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。