醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥性疾病，常見原因有產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)感染、性傳播疾病及結(jié)核桿菌感染等。

  1、細(xì)菌感染

  產(chǎn)后胎膜殘留或?qū)m腔操作后可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物抗感染。

  2、支原體感染

  不潔性行為可能導(dǎo)致支原體上行感染，伴隨月經(jīng)異常及性交痛。建議使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行針對性治療。

  3、異物刺激

  宮內(nèi)節(jié)育器長期留置可能造成子宮內(nèi)膜機(jī)械性損傷，出現(xiàn)非經(jīng)期出血癥狀。需及時(shí)取出節(jié)育器并配合左氧氟沙星膠囊抗感染。

  4、結(jié)核桿菌

  肺結(jié)核血行播散可繼發(fā)子宮內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致閉經(jīng)及不孕。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。

  急性發(fā)作期建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。日常保持外陰清潔，治療期間禁止性生活。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)查B超。