醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥流20天仍有少量出血可能由子宮復舊不全、殘留妊娠組織、感染或凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

  1、子宮復舊不全

  藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續出血，表現為血色暗紅、量少淋漓。建議遵醫囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)宮縮藥物，配合熱敷下腹部幫助恢復。

  2、殘留妊娠組織

  胚胎組織未完全排出時(shí)，可能出現間斷性出血伴下腹隱痛。需通過(guò)超聲檢查確認，殘留物較小可服用米非司酮片輔助排出，較大殘留需行清宮術(shù)。

  3、宮腔感染

  術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎時(shí)，會(huì )出現褐色分泌物伴異味或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物檢測，確診后使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子異?；颊咭壮霈F prolonged bleeding，需檢測血常規和凝血四項，必要時(shí)補充氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  持續出血期間避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，觀(guān)察出血量變化，若伴隨發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫復查超聲。