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大便用力腦出血多久有征兆

神經(jīng)內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 腦出血 大便

大便用力誘發(fā)腦出血的征兆通常在數分鐘至數小時(shí)內出現,主要表現包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清和意識障礙。腦出血征兆的顯現速度與出血量、出血部位及個(gè)體基礎健康狀況密切相關(guān)。

1、頭痛:

腦出血最早出現的癥狀常為突發(fā)性劇烈頭痛,呈炸裂樣或刀割樣疼痛,多位于出血側頭部。這種頭痛與普通頭痛不同,常伴隨頸部僵硬感,且無(wú)法通過(guò)常規止痛藥緩解。約70%的腦出血患者會(huì )以頭痛為首發(fā)表現。

2、嘔吐:

顱內壓升高刺激嘔吐中樞時(shí)會(huì )出現噴射性嘔吐,多與頭痛同時(shí)發(fā)生。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。該癥狀在顱后窩出血如小腦出血時(shí)更為突出,可能伴隨眩暈和共濟失調。

3、肢體障礙:

基底節區出血常導致對側肢體偏癱,表現為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。初期可能僅為輕度乏力,隨著(zhù)血腫擴大可在數小時(shí)內進(jìn)展為完全癱瘓。部分患者會(huì )同時(shí)出現同向性偏盲或感覺(jué)障礙。

4、言語(yǔ)異常:

大腦優(yōu)勢半球通常為左側出血時(shí),患者可能出現運動(dòng)性失語(yǔ)能聽(tīng)懂但說(shuō)不出話(huà)或感覺(jué)性失語(yǔ)能說(shuō)話(huà)但內容混亂。腦干出血還可引起構音障礙,表現為說(shuō)話(huà)含糊不清、飲水嗆咳。

5、意識改變:

大量出血或腦干出血者會(huì )迅速出現意識水平下降,從嗜睡、昏睡到昏迷不等。部分患者可能出現癲癇樣發(fā)作或去大腦強直狀態(tài)。瞳孔不等大、呼吸節律異常等腦疝征兆提示病情危重。

對于存在高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎疾病的人群,預防腦出血需重點(diǎn)控制血壓波動(dòng)。排便時(shí)避免過(guò)度用力,可增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜、火龍果保持大便通暢,每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)快走、游泳改善血管彈性。若出現上述任一征兆應立即平臥并呼叫急救,避免自行服藥或延誤就醫。腦出血后6小時(shí)內的黃金救治期對預后至關(guān)重要,及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查和神經(jīng)外科干預可顯著(zhù)降低致殘率。

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