醫(yī)生回答(1)

• 咸國(guó)哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝囊腫與肝癌在B超檢查中的鑒別主要通過形態(tài)結(jié)構(gòu)、回聲特征、血流信號(hào)及周邊組織關(guān)系區(qū)分，前者多為良性囊性病變，后者屬惡性實(shí)體腫瘤。

  1、形態(tài)差異

  肝囊腫呈圓形或類圓形無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄而光滑；肝癌表現(xiàn)為不規(guī)則實(shí)性團(tuán)塊，邊界模糊或呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

  2、回聲特征

  囊腫內(nèi)部為均勻無(wú)回聲，后方回聲增強(qiáng)；肝癌多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲，部分伴有點(diǎn)狀鈣化或液化壞死區(qū)。

  3、血流信號(hào)

  囊腫內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)，囊壁偶見少許血流；肝癌內(nèi)可檢測(cè)到豐富紊亂的血流信號(hào)，多呈樹枝狀或簇狀分布。

  4、周邊關(guān)系

  肝囊腫周邊肝組織受壓但結(jié)構(gòu)正常；肝癌常伴有周圍組織侵犯、血管癌栓或衛(wèi)星病灶，部分可見假包膜形成。

  發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變需結(jié)合增強(qiáng)CT或病理檢查確診，日常應(yīng)避免飲酒并定期隨訪超聲監(jiān)測(cè)變化。