醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎癌的典型癥狀主要有血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降和乏力。腎癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現上述表現，需結合影像學(xué)檢查和病理診斷確診。

  1、血尿

  血尿是腎癌最常見(jiàn)的癥狀之一，表現為無(wú)痛性肉眼血尿或鏡下血尿。血尿可能與腫瘤侵犯腎盂或腎盞有關(guān)，通常為間歇性發(fā)作?；颊呖赡馨l(fā)現尿液呈洗肉水樣或醬油色，嚴重時(shí)可伴有血塊。血尿程度與腫瘤大小不一定相關(guān)，部分患者可能僅表現為鏡下血尿。

  2、腰部疼痛

  腰部疼痛多表現為患側腰部持續性鈍痛或隱痛，可能與腫瘤生長(cháng)牽拉腎包膜或壓迫周?chē)M織有關(guān)。當腫瘤出血形成血塊堵塞輸尿管時(shí)，可出現腎絞痛。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，常與血尿同時(shí)出現。部分患者可能誤認為是腰肌勞損或腰椎疾病。

  3、腹部腫塊

  腹部腫塊多在腫瘤較大時(shí)可在肋緣下觸及，質(zhì)地較硬，表面不平，隨呼吸移動(dòng)。腫塊可能與腫瘤體積增大有關(guān)，患者常在洗澡或穿衣時(shí)偶然發(fā)現。隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)，腫塊可能固定不活動(dòng)，提示腫瘤可能已侵犯周?chē)M織。體型較瘦的患者更容易觸及腫塊。

  4、體重下降

  體重下降是腎癌的全身性表現之一，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝異常有關(guān)?；颊呖赡茉诙唐趦瘸霈F明顯體重減輕，且無(wú)明顯誘因。部分患者可伴有發(fā)熱、盜汗等類(lèi)似感染的癥狀。體重下降程度與腫瘤分期相關(guān)，晚期患者表現更為明顯。

  5、乏力

  乏力是腎癌患者常見(jiàn)的非特異性癥狀，可能與貧血、腫瘤消耗或腎功能受損有關(guān)?；颊叱８械狡＞?、精力不足，休息后不能緩解。乏力程度從輕度疲勞到嚴重虛弱不等，可能影響日常生活和工作。部分患者可能伴有面色蒼白、頭暈等貧血表現。

  懷疑腎癌時(shí)應及時(shí)就醫檢查，醫生可能建議進(jìn)行超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查。確診后需根據腫瘤分期選擇合適的治療方案，如手術(shù)切除、靶向治療或免疫治療。日常生活中應注意保持健康體重，避免吸煙等危險因素，定期體檢有助于早期發(fā)現腎臟病變。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，監測腎功能和腫瘤復發(fā)情況。