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總膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)病變、先天性膽紅素代謝障礙等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、原發(fā)病治療等方式改善。
1、生理性黃疸新生兒常見(jiàn)血清膽紅素短暫升高,與肝臟代謝功能未完善有關(guān)。無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2、溶血性疾病紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多,可能伴隨貧血、醬油色尿。需治療原發(fā)病,可選用苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物輔助退黃。
3、肝膽系統(tǒng)病變肝炎或膽管梗阻影響膽紅素排泄,常見(jiàn)皮膚黃染、陶土色便。需抗病毒或手術(shù)解除梗阻,聯(lián)用腺苷蛋氨酸等護(hù)肝藥物。
4、遺傳代謝異常吉爾伯特綜合征等先天性酶缺乏導(dǎo)致膽紅素升高。通常無(wú)須治療,急性發(fā)作期可短期使用茵梔黃口服液等中成藥。
建議限制高脂飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高需排查膽管結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
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