醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青少年糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、病毒性感染等原因引起，可通過飲食控制、運(yùn)動治療、胰島素治療、血糖監(jiān)測等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  有糖尿病家族史的青少年患病概率較高，可能與基因缺陷導(dǎo)致的胰島素分泌異常有關(guān)。建議家長定期監(jiān)測血糖，飲食上減少高糖食品，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素、甘精胰島素等長效胰島素類似物。

  2、不良飲食習(xí)慣

  長期攝入高糖高脂食物會導(dǎo)致胰島素抵抗。家長需控制孩子碳酸飲料、甜點(diǎn)的攝入量，增加蔬菜水果和全谷物，可配合醫(yī)生使用二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥。

  3、缺乏運(yùn)動

  久坐不動會降低細(xì)胞對胰島素的敏感性。建議家長督促孩子每天進(jìn)行半小時以上有氧運(yùn)動，肥胖患兒宜采用利拉魯肽等GLP-1受體激動劑輔助減重。

  4、病毒性感染

  柯薩奇病毒等感染可能破壞胰島β細(xì)胞，引發(fā)1型糖尿病?；純撼０橛卸囡嫸嗄颉Ⅲw重下降，需終身使用賴脯胰島素、地特胰島素等進(jìn)行替代治療。

  確診后需建立規(guī)律作息，堅(jiān)持平衡膳食與運(yùn)動管理，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。