醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)惡性腫瘤主要包括膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤和原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等，按惡性程度從低到高排列。

  1、膠質(zhì)瘤：

  膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，常見于大腦半球，可表現(xiàn)為頭痛、癲癇或神經(jīng)功能缺損，治療需結(jié)合手術(shù)切除、放療和替莫唑胺等化療藥物。

  2、髓母細(xì)胞瘤：

  髓母細(xì)胞瘤多發(fā)于小腦，兒童發(fā)病率較高，典型癥狀為平衡障礙和顱內(nèi)壓增高，治療以手術(shù)聯(lián)合全腦全脊髓放療為主，可配合順鉑等化療方案。

  3、室管膜瘤：

  室管膜瘤發(fā)生于腦室系統(tǒng)，易導(dǎo)致腦積水，可能出現(xiàn)嘔吐和視乳頭水腫，手術(shù)完全切除困難時(shí)需輔助放療，常用藥物包括卡鉑和依托泊苷。

  4、原發(fā)淋巴瘤：

  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤好發(fā)于免疫功能低下人群，典型表現(xiàn)為多灶性病變，主要采用大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合全腦放療的綜合治療。

  確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢，治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入并定期評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。