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系統性紅斑狼瘡伴全身浮腫可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫、血漿置換等方式緩解。該癥狀通常由腎臟損害、低蛋白血癥、血管炎、心力衰竭等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療全身浮腫可能與腎臟損害有關(guān),通常表現為蛋白尿、血尿等癥狀??勺襻t囑使用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等藥物控制炎癥反應。
2、免疫抑制劑治療血管炎可能導致微循環(huán)障礙引發(fā)浮腫,常伴隨皮疹、關(guān)節痛等癥狀。環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等藥物可調節免疫異常。
3、利尿消腫低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降可導致浮腫,呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等利尿劑能促進(jìn)水分排出,但需監測電解質(zhì)平衡。
4、血漿置換嚴重心力衰竭或大量蛋白尿時(shí),通過(guò)置換血漿清除自身抗體,需聯(lián)合白蛋白輸注維持血容量,該操作需在三級醫院進(jìn)行。
患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化,避免感染誘發(fā)狼瘡活動(dòng),出現呼吸困難或尿量銳減時(shí)需急診處理。
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