醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕晚期頭疼頭暈可能與妊娠期高血壓、貧血、睡眠不足、低血糖、偏頭痛等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑處理。

  1、妊娠期高血壓

  妊娠期高血壓可能導致腦血管痙攣或腦水腫，引發(fā)持續性頭痛伴視物模糊。該病與胎盤(pán)血管異常、免疫調節失衡有關(guān)，典型癥狀包括血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、蛋白尿。確診后需嚴格監測血壓，可遵醫囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時(shí)需提前終止妊娠。

  2、貧血

  缺鐵性貧血會(huì )使血液攜氧能力下降，出現頭暈乏力伴面色蒼白。孕期血容量增加易導致鐵儲備不足，血紅蛋白低于110克/升可確診。建議通過(guò)豬肝、菠菜等食物補鐵，或遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

  3、睡眠不足

  胎兒增大壓迫膈肌可能影響呼吸，導致睡眠質(zhì)量下降引發(fā)頭痛。建議采取左側臥位減輕子宮壓迫，使用孕婦枕支撐腰背部，保持臥室溫度在20-24℃。白天可進(jìn)行30分鐘散步等輕度運動(dòng)，但避免睡前2小時(shí)劇烈活動(dòng)。

  4、低血糖

  孕期代謝加快可能引發(fā)饑餓性頭暈，常伴冷汗、手抖。建議隨身攜帶全麥餅干、堅果等零食，采取少量多餐方式，每2-3小時(shí)進(jìn)食一次。避免空腹時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，晨起后先食用無(wú)糖酸奶再起床活動(dòng)。

  5、偏頭痛

  激素水平變化可能誘發(fā)血管性頭痛，表現為單側搏動(dòng)性疼痛伴畏光?？蓢L試冷敷額部，避免強光噪音刺激。若疼痛劇烈，需在醫生指導下使用對乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。

  孕晚期出現頭痛頭暈時(shí)需立即測量血壓血糖，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與持續時(shí)間。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長(cháng)時(shí)間站立或突然改變體位。飲食注意補充瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。若頭痛持續加重或出現視物變形、噴射性嘔吐等癥狀，需立即急診處理排除子癇前期等危急情況。