醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膽固醇升高是否需要服藥主要取決于數(shù)值水平及合并危險(xiǎn)因素，低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9毫摩爾/升或合并心血管疾病時(shí)通常建議用藥。

  1、臨界升高：

  低密度脂蛋白膽固醇3.4-4.1毫摩爾/升時(shí)優(yōu)先通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，暫無(wú)須服藥，建議減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并增加膳食纖維。

  2、明顯升高：

  低密度脂蛋白膽固醇4.1-4.9毫摩爾/升且無(wú)其他危險(xiǎn)因素可嘗試3-6個(gè)月生活方式調(diào)整，若未達(dá)標(biāo)則考慮使用阿托伐他汀等藥物。

  3、顯著超標(biāo)：

  低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9毫摩爾/升時(shí)屬于嚴(yán)重升高，可能與家族性高膽固醇血癥有關(guān)，需立即啟動(dòng)瑞舒伐他汀等藥物治療。

  4、合并疾病：

  已患冠心病或糖尿病者，低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)1.8毫摩爾/升即需服藥控制，常用匹伐他汀聯(lián)合依折麥布進(jìn)行強(qiáng)化降脂。

  定期檢測(cè)血脂指標(biāo)，服藥期間避免西柚等影響藥物代謝的食物，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可優(yōu)化降脂效果。