醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  諾如病毒感染血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增高為主，伴隨單核細(xì)胞反應(yīng)性增多，嗜酸性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞一般無顯著變化。

  1、白細(xì)胞變化

  白細(xì)胞總數(shù)多在正常范圍或輕微升高，極少超過10×10?/L，以淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高為特征，與病毒侵襲胃腸道黏膜引發(fā)的免疫應(yīng)答有關(guān)。

  2、淋巴細(xì)胞增高

  淋巴細(xì)胞比例可達(dá)40%-60%，主要為T細(xì)胞活化增殖所致，屬于機(jī)體對(duì)諾如病毒的特異性防御反應(yīng)，通常無須特殊干預(yù)。

  3、單核細(xì)胞反應(yīng)

  單核細(xì)胞比例可能輕度上升至8%-12%，反映病毒感染后的非特異性炎癥應(yīng)答，多隨病情緩解自行恢復(fù)正常。

  4、其他指標(biāo)

  嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例多保持正常，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)通常無明顯升高，有助于與細(xì)菌性胃腸炎鑒別。

  出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血常規(guī)異常加重時(shí)建議復(fù)查，日常需注意補(bǔ)液及電解質(zhì)平衡，患病期間宜選擇低脂易消化飲食。