醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  流感病毒感染可能對(duì)心臟產(chǎn)生影響，主要包括心肌炎、心包炎、心力衰竭加重、心律失常等。流感相關(guān)心臟并發(fā)癥多發(fā)生于原有心血管疾病患者或免疫力低下人群。

  1、心肌炎

  流感病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛、氣短、心悸等癥狀。治療需臥床休息，使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需住院監(jiān)護(hù)。

  2、心包炎

  病毒可引發(fā)心包膜炎癥，出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、發(fā)熱等癥狀。治療以非甾體抗炎藥為主，必要時(shí)使用秋水仙堿，出現(xiàn)心包填塞需穿刺引流。

  3、心力衰竭加重

  原有心功能不全患者感染后心臟負(fù)荷增加，可能導(dǎo)致急性失代償。需加強(qiáng)利尿劑使用，調(diào)整血管擴(kuò)張藥物劑量，必要時(shí)短期使用正性肌力藥。

  4、心律失常

  病毒毒素和炎癥因子可影響心肌電活動(dòng)，引發(fā)房顫、室性早搏等。輕度可觀察，持續(xù)心律失常需使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。

  流感季節(jié)建議心血管疾病患者提前接種疫苗，出現(xiàn)胸悶氣促等心臟癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。