醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管擴張常用藥物包括氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇吸入劑、口服或注射劑型。

  1、支氣管擴張劑

  氨茶堿通過松弛支氣管平滑肌改善通氣，片劑適用于慢性穩(wěn)定期，注射劑用于急性發(fā)作；沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解喘息癥狀。

  2、糖皮質(zhì)激素

  布地奈德吸入劑能減輕氣道炎癥，需長期規(guī)律使用；潑尼松片用于急性加重期，須警惕血糖升高等副作用。

  3、抗膽堿能藥

  異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷乙酰膽堿受體減少黏液分泌，常與β2受體激動劑聯(lián)用；噻托溴銨粉吸入劑作用持久。

  4、祛痰藥

  乙酰半胱氨酸泡騰片可分解黏蛋白二硫鍵；氨溴索口服液促進漿液分泌；標準桃金娘油腸溶膠囊調(diào)節(jié)黏液理化性質(zhì)。

  合并感染時需聯(lián)用抗生素，日常應(yīng)戒煙并練習(xí)呼吸操，定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案。