醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤良性癥狀主要包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部腫塊及不孕或流產(chǎn)。癥狀發(fā)展通常從早期經(jīng)量增多到后期出現(xiàn)明顯壓迫癥狀。

  1、月經(jīng)異常

  表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血，可能與肌瘤增大導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或布洛芬緩解癥狀。

  2、盆腔壓迫

  肌瘤壓迫膀胱或直腸可引起尿頻、便秘，較大肌瘤可能導(dǎo)致腰骶部墜脹感。癥狀明顯時需考慮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

  3、腹部腫塊

  下腹部可觸及質(zhì)硬包塊，多無壓痛，隨肌瘤增大可能出現(xiàn)腹脹。超聲檢查可明確診斷，5厘米以上肌瘤建議手術(shù)干預(yù)。

  4、生育影響

  黏膜下肌瘤易導(dǎo)致不孕或妊娠丟失，可能與宮腔形態(tài)改變有關(guān)。備孕女性需評估肌瘤位置，必要時行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

  建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化，避免攝入可能含雌激素的保健品，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。