醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)來(lái)之前10來(lái)天腰疼可能與激素水平波動(dòng)、盆腔充血、腰椎病變、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。

  1、激素水平波動(dòng)

  黃體期孕激素升高導致水鈉潴留，可能壓迫腰部神經(jīng)引發(fā)酸痛。建議避免久坐，適當進(jìn)行腰部伸展運動(dòng)，無(wú)須特殊用藥。

  2、盆腔充血

  經(jīng)前期子宮血流增加可能牽拉骶韌帶，表現為持續性隱痛?？捎脽崴植繜岱?，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  3、腰椎病變

  腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損可能在經(jīng)期加重，通常伴隨下肢麻木。需完善腰椎MRI檢查，急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  4、子宮內膜異位癥

  異位病灶刺激腰骶神經(jīng)叢可能導致周期性劇痛，常伴有經(jīng)量增多。確診需腹腔鏡檢查，藥物治療可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

  日常注意經(jīng)期保暖，避免提重物，若疼痛持續加重或出現非經(jīng)期出血建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。