醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左乳房下方陣發(fā)性刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、乳腺增生、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)。刺痛感從早期輕微不適到嚴(yán)重疼痛均可能發(fā)生，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、肋間神經(jīng)痛

  長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或局部受涼可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)針刺樣疼痛。可通過熱敷、調(diào)整坐姿緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、乳腺增生

  激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致乳腺組織周期性充血水腫，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。建議穿戴寬松內(nèi)衣，必要時(shí)使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

  3、胸膜炎

  肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性刺痛，多伴有咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，確診后可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、利福平膠囊等抗感染治療。

  4、心絞痛

  冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左胸放射痛，常伴隨胸悶氣短。應(yīng)立即休息并舌下含服硝酸甘油片，后續(xù)需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估，藥物包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。

  避免過度按壓疼痛部位，記錄刺痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，若伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需急診就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定，減少咖啡因攝入有助于緩解功能性疼痛。