醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中年人膝蓋總疼可能由關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、體重過重、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、關(guān)節(jié)退行性變：

  隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

  2、運(yùn)動(dòng)損傷：

  長(zhǎng)期跑步或跳躍可能引發(fā)半月板損傷、韌帶拉傷，疼痛伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可配合鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。

  3、體重過重：

  超重增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議控制體重指數(shù)在24以下，日常減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，疼痛時(shí)可短期使用依托考昔片。

  4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè)，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。

  日常注意膝蓋保暖，避免久蹲久跪，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。