醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑、局部護理等方式緩解。

  1、遺傳因素

  約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需遵醫囑使用阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫調節藥物，配合保濕劑修復皮膚屏障。

  2、皮膚屏障受損

  過(guò)度清潔或外傷破壞角質(zhì)層，導致抗原暴露引發(fā)炎癥。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免搔抓刺激，嚴重時(shí)外用卡泊三醇軟膏。

  3、免疫異常

  Th17細胞過(guò)度活化促使角質(zhì)形成細胞增殖?？蓱盟編炱嬗葐慰沟菼L-17抑制劑，聯(lián)合窄譜UVB光療控制異常免疫反應。

  4、感染誘發(fā)

  鏈球菌咽炎可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。急性期需用青霉素清除感染灶，慢性期采用他克莫司軟膏維持治療。

  保持規律作息，避免高糖高脂飲食，沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度，選擇純棉衣物減少摩擦刺激。