醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒黃疸值15.8毫克/分升屬于病理性黃疸，需通過(guò)藍光治療、藥物干預、病因排查及母乳管理等方式處理，通常與膽紅素代謝異常、感染、溶血或喂養不足等因素相關(guān)。

  1、藍光治療

  藍光照射是降低血清膽紅素的首選方法，通過(guò)光異構作用促進(jìn)膽紅素排泄。治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰，家長(cháng)需配合醫護人員監測體溫及皮膚變化。

  2、藥物干預

  可遵醫囑使用茵梔黃口服液、白蛋白注射液或苯巴比妥片。茵梔黃口服液促進(jìn)膽汁排泄，白蛋白結合游離膽紅素，苯巴比妥增強肝臟酶活性。

  3、病因排查

  可能與ABO溶血病、新生兒感染或膽道閉鎖有關(guān)，表現為貧血、肝脾腫大或陶土色大便。需完善血型抗體篩查、血培養或腹部B超等檢查。

  4、母乳管理

  母乳性黃疸需暫停母乳3天觀(guān)察數值變化，改用配方奶喂養。家長(cháng)需記錄每日喂養量及大小便次數，確保攝入充足幫助膽紅素排泄。

  建議每日監測經(jīng)皮膽紅素值，若持續升高超過(guò)20毫克/分升或出現嗜睡、拒奶等表現，須立即就醫評估換血治療指征。