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頸動(dòng)脈斑塊通常不能自愈,但可通過(guò)干預措施延緩或穩定斑塊進(jìn)展。頸動(dòng)脈斑塊的形成與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān),主要受高血壓、高血脂、糖尿病等因素影響。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一旦形成,血管內皮下的脂質(zhì)沉積和纖維組織增生難以完全逆轉。早期斑塊可能通過(guò)嚴格的生活方式調整和藥物干預實(shí)現穩定,例如控制血壓、血糖和血脂水平,減少炎癥反應。低密度脂蛋白膽固醇的降低有助于減緩斑塊增長(cháng),部分患者斑塊體積可能縮小??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預防血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能調節血脂并改善血管內皮功能。
若斑塊已導致嚴重狹窄或出現腦缺血癥狀,則需醫療干預。頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)可解除血管阻塞,但手術(shù)本身不改變動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎。斑塊潰瘍或易損斑塊可能誘發(fā)急性腦血管事件,此類(lèi)情況需緊急處理。長(cháng)期隨訪(fǎng)中,即使斑塊穩定仍需持續管理危險因素,避免吸煙、肥胖等誘因。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監測斑塊變化,保持低鹽低脂飲食并增加有氧運動(dòng)。每日攝入足量蔬菜水果和全谷物,限制反式脂肪酸攝入。合并高血壓或糖尿病者需遵醫囑規范用藥,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。突發(fā)眩暈、視物模糊或肢體無(wú)力時(shí)應立即就醫。
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