醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眩暈綜合征可能由內(nèi)耳平衡障礙、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐等癥狀。

  1、內(nèi)耳平衡障礙

  內(nèi)耳淋巴液循環(huán)異?？赡軐?dǎo)致平衡失調(diào)，常見于體位快速改變時。可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練改善，藥物可選甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、地芬尼多。

  2、前庭神經(jīng)元炎

  病毒感染前庭神經(jīng)會引起突發(fā)眩暈，多伴眼球震顫。急性期需臥床休息，可使用潑尼松、東莨菪堿、銀杏葉提取物等藥物控制炎癥。

  3、梅尼埃病

  膜迷路積水導(dǎo)致反復(fù)眩暈發(fā)作，常合并耳鳴耳悶。低鹽飲食有助于緩解癥狀，治療藥物包括呋塞米、尼莫地平、鹽酸苯海拉明等。

  4、腦供血不足

  椎基底動脈狹窄使前庭核缺血，多伴隨行走不穩(wěn)。需排查腦血管病變，可選用阿司匹林、尼莫地平、血塞通等改善循環(huán)藥物。

  眩暈發(fā)作時應(yīng)避免突然起身，保持環(huán)境安靜，適量補(bǔ)充維生素B族，若癥狀持續(xù)或加重需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。