醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒超聲心動(dòng)檢查項(xiàng)目主要包括心臟結(jié)構(gòu)檢查、血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估、心臟功能測(cè)定和節(jié)律監(jiān)測(cè)，是評(píng)估胎兒心臟發(fā)育的重要方法。

  1、心臟結(jié)構(gòu)檢查

  通過二維超聲清晰顯示心房心室間隔、瓣膜形態(tài)和大血管連接，可發(fā)現(xiàn)房室間隔缺損等先天性結(jié)構(gòu)異常，建議發(fā)現(xiàn)異常時(shí)結(jié)合胎兒心臟磁共振進(jìn)一步確診。

  2、血流動(dòng)力學(xué)

  采用彩色多普勒觀察各心腔及大血管血流方向與速度，評(píng)估是否存在反流或狹窄，對(duì)于三尖瓣反流等情況需動(dòng)態(tài)隨訪觀察變化。

  3、心臟功能

  使用M型超聲測(cè)量心室縮短分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)心肌收縮與舒張功能，心功能減退者需排查母體糖尿病或胎兒貧血等潛在病因。

  4、節(jié)律監(jiān)測(cè)

  持續(xù)記錄胎心節(jié)律10分鐘以上，識(shí)別頻發(fā)早搏或傳導(dǎo)阻滯等心律失常，偶發(fā)室性早搏多數(shù)為良性，頻發(fā)房性心動(dòng)過速需要藥物干預(yù)。

  檢查前1小時(shí)適量進(jìn)食避免低血糖，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查，發(fā)現(xiàn)心臟異常需每4周復(fù)查并配合遺傳學(xué)檢測(cè)，妊娠28-32周為最佳檢查孕周。