醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  右眼斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、注射肉毒桿菌、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能由屈光不正、眼肌失衡、神經(jīng)系統異常、外傷等因素引起。

  1、佩戴矯正眼鏡

  屈光不正導致的斜視需驗光配鏡，近視或遠視度數過(guò)高會(huì )誘發(fā)調節性?xún)刃币??？蚣苎坨R或棱鏡眼鏡可調整光線(xiàn)折射路徑，減輕雙眼視軸偏移。

  2、視覺(jué)訓練

  針對輕度斜視患者，通過(guò)聚散球、紅綠濾光片等工具進(jìn)行雙眼融合功能訓練。每日重復進(jìn)行可增強眼外肌協(xié)調性，適合集合不足型外斜視。

  3、注射肉毒桿菌

  適用于急性麻痹性斜視或手術(shù)禁忌者，將A型肉毒毒素注射至亢進(jìn)的眼外肌。該方式可暫時(shí)減弱肌肉收縮力，但需每3-6個(gè)月重復注射。

  4、手術(shù)治療

  頑固性斜視需行眼肌后徙術(shù)或縮短術(shù)，調整6條眼外肌的附著(zhù)位置。手術(shù)可能與先天性眼肌發(fā)育異常、顱腦外傷后瘢痕粘連等因素有關(guān)，術(shù)后需配合雙眼視功能重建。

  建議定期進(jìn)行立體視檢查，避免長(cháng)時(shí)間單眼遮蓋。日?？蛇M(jìn)行眼球轉動(dòng)操鍛煉眼肌，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。