指導(dǎo)意見：顯性預(yù)激的診斷，根據(jù)心電圖的特征即可判斷。而預(yù)激綜合征患者有時會和束支傳導(dǎo)阻滯相混淆，特別是b型預(yù)激一般被誤診為左束支傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)然預(yù)激綜合征患者有時也合并束支傳導(dǎo)阻滯，此時束支傳導(dǎo)阻滯側(cè)被旁路預(yù)激時，束支阻滯的心電圖表現(xiàn)會被掩蓋。預(yù)激綜合癥的典型表現(xiàn)，pr間期小于0.12秒，而束支傳導(dǎo)阻滯大于0.12秒，qs時間預(yù)激波的存在使qrs波大于0.12秒，但異常寬大者少見，而束支傳導(dǎo)阻滯常大于0.12秒，異常寬大者多見。預(yù)激綜合征qrs波的形態(tài)可變性大，而束支傳導(dǎo)阻滯呈挫折粗鈍，但起始部無預(yù)激波。qrs波形可變性預(yù)激綜合征可變性很大，可以變寬大畸形，也可變?yōu)檎＃鲗?dǎo)阻滯一般恒定或隨病情略有改變。預(yù)激綜合征常伴有室上性心動過速發(fā)作，而束支傳導(dǎo)阻滯很少。謝謝大家。