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嬰兒房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,多數患兒缺損較小可自愈,較大缺損需醫療干預。
1、介入封堵術(shù)適用于中央型繼發(fā)孔缺損,通過(guò)導管置入封堵器閉合缺損,創(chuàng )傷小恢復快。術(shù)前需評估缺損位置與大小,術(shù)后需預防血栓形成。
2、外科修補術(shù)適用于原發(fā)孔缺損或大型缺損,采用心內直視手術(shù)直接縫合或補片修補。需在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后需監測心肺功能恢復情況。
3、藥物輔助治療對合并心力衰竭者可短期使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能。藥物治療不能根治缺損,僅作為術(shù)前過(guò)渡或姑息療法。
4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察對缺損小于5毫米的患兒,建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲,觀(guān)察是否自然閉合。隨訪(fǎng)期間需預防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧增加心臟負擔。
母乳喂養期間母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,避免接觸電離輻射等致畸因素,定期監測患兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)及血氧飽和度。
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