醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手背發(fā)麻可能由局部壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、血糖控制等方式緩解。

  1、局部壓迫

  長(zhǎng)時(shí)間趴睡或背包帶壓迫手背可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)缺血，表現(xiàn)為短暫發(fā)麻。建議更換姿勢(shì)或解除壓迫物，通常數(shù)分鐘內(nèi)可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。

  2、腕管綜合征

  正中神經(jīng)在腕部受壓常導(dǎo)致手背及手指麻木，可能與重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠等因素有關(guān)?？蓢L試佩戴腕部支具，嚴(yán)重時(shí)可使用甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等藥物。

  3、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引起手部放射痛麻，常伴有頸部僵硬。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可通過(guò)頸椎牽引、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等治療。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng)時(shí)可能出現(xiàn)對(duì)稱性手麻，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

  日常注意避免手部受涼，適量補(bǔ)充B族維生素，若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降建議盡早就診。