醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝臟結(jié)節(jié)可通過定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。肝臟結(jié)節(jié)通常由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌等原因引起。

  1、定期觀察

  體積較小的良性結(jié)節(jié)若無癥狀可每6-12個月復(fù)查超聲，動態(tài)監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。觀察期間避免飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)。

  2、藥物治療

  乙肝相關(guān)結(jié)節(jié)需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物，肝硬化結(jié)節(jié)可配合多烯磷脂酰膽堿保肝治療。結(jié)節(jié)伴隨炎癥時可用水飛薊賓等護(hù)肝藥物。

  3、介入治療

  肝血管瘤可采用肝動脈栓塞術(shù)，小于5厘米的肝癌可行射頻消融治療。介入治療創(chuàng)傷小，適合不能耐受手術(shù)者。

  4、手術(shù)切除

  疑似惡性的結(jié)節(jié)或直徑超過3厘米的血管瘤建議手術(shù)，包括肝段切除術(shù)、局部切除術(shù)等。術(shù)后需檢測甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物。

  發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查明確性質(zhì)，日常保持低脂飲食，規(guī)律作息，避免服用肝毒性藥物。