醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕期糖尿病檢查非常重要，妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、早產(chǎn)、子癇前期等風(fēng)險，篩查方法主要有口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測。

  1、巨大兒風(fēng)險

  妊娠期糖尿病可能導致胎兒過(guò)度生長(cháng)，增加難產(chǎn)概率。建議通過(guò)飲食控制與血糖監測降低風(fēng)險，必要時(shí)使用胰島素治療。

  2、早產(chǎn)概率

  血糖控制不佳可能誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn)。需定期產(chǎn)檢監測宮頸長(cháng)度，可選用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。

  3、子癇前期

  妊娠期糖尿病合并高血壓可能進(jìn)展為子癇前期。需密切監測血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾等降壓藥物。

  4、新生兒低血糖

  母體高血糖環(huán)境中斷后易引發(fā)新生兒低血糖。產(chǎn)后需加強新生兒血糖監測，及時(shí)喂養或靜脈補充葡萄糖。

  建議孕24-28周常規進(jìn)行糖耐量篩查，確診后通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療、適度運動(dòng)及血糖監測進(jìn)行管理，必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素控制血糖。