源安堂:用中醫智慧滿(mǎn)足兒童用藥需求
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日前,第五屆中西融合兒童健康大會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)兒童健康大會(huì ))在天津落下帷幕。這場(chǎng)聚焦兒科健康領(lǐng)域的行業(yè)盛會(huì ),匯聚了來(lái)自政府主管部門(mén)、中醫藥科研機構、臨床一線(xiàn)的1200余位權威專(zhuān)家與行業(yè)同仁,圍繞兒科健康領(lǐng)域的前沿研究成果與臨床實(shí)踐經(jīng)驗展開(kāi)深度研討。會(huì )上,廣西源安堂藥業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)源安堂)的腸胃散(穴位貼敷劑)與銀胡感冒散(穴位貼敷劑)受到關(guān)注。
源安堂董事長(cháng)肖斌表示:“中醫外治療法在兒科領(lǐng)域具備一定優(yōu)勢。我們結合當前的市場(chǎng)需求,對原有經(jīng)典產(chǎn)品進(jìn)行深入挖掘,致力于為兒童提供更多用藥選擇?!?/p>
公開(kāi)信息顯示,源安堂成立于1992年,在30多年的發(fā)展中形成了以中成藥外用制劑為主導的多元化產(chǎn)品體系。
中醫外治提升兒童用藥依從性
兒童用藥安全一直備受社會(huì )關(guān)注。盡管近年來(lái)國家大力鼓勵兒童藥研發(fā)創(chuàng )新,但目前市場(chǎng)上兒童用藥依舊存在劑型少、種類(lèi)少等情況。不僅如此,喂藥困難、用藥依從性差等問(wèn)題,也困擾著(zhù)眾多家長(cháng)和醫護人員。
“患兒抗拒服藥是兒科醫生在臨床工作中面臨的常見(jiàn)挑戰?!北本﹥和t院中醫科主任醫師、世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副會(huì )長(cháng)閆慧敏說(shuō)。兒童臟腑嬌嫩,強行喂藥可能引發(fā)嘔吐,導致實(shí)際攝入藥量不足,影響治療效果。
那么,是否存在一種無(wú)須打針、不必口服,還能實(shí)現治療目的的給藥方式呢?閆慧敏認為,中醫外治療法,特別是穴位敷貼,通過(guò)皮膚給藥,可以巧妙規避口服藥物的苦味刺激與吞咽障礙問(wèn)題,提高患兒用藥依從性。
從中醫理論來(lái)看,臍部作為“神闕穴”,是人體調節全身氣血的重要樞紐,藥物經(jīng)敷貼作用于該穴位后,可實(shí)現“內病外治”?,F代研究同樣證實(shí),兒童臍部皮膚薄,且與體內血管網(wǎng)絡(luò )相連,這種生理特點(diǎn)有利于藥物透皮吸收進(jìn)入體循環(huán)。
“自企業(yè)成立以來(lái),始終聚焦于中醫外治療法領(lǐng)域?;趦嚎朴盟幚Ь澈椭嗅t外治的優(yōu)勢,我們決定向內深耕、向外延伸,對銀胡感冒散、腸胃散等經(jīng)典產(chǎn)品進(jìn)行二次開(kāi)發(fā),探索破解兒童用藥難題的新路徑?!毙け蟊硎?。
據介紹,銀胡感冒散與腸胃散兩款產(chǎn)品在臨床應用中已積累多年實(shí)踐經(jīng)驗。其中,銀胡感冒散的組方靈感源于溫病學(xué)經(jīng)典名方“銀翹散”,腸胃散則脫胎于暖肝、溫中的“吳茱萸散”。由于源安堂地處廣西六萬(wàn)大山的“天然藥庫”——桂平市大容山北麓,研發(fā)團隊不僅深度融合壯醫藥外治特色,還在組方中加入了崗松、大葉桉葉等具有壯藥特色的揮發(fā)油成分。
“崗松和大葉桉葉本身就是功效明確的壯藥,既能抗菌消炎、祛濕解熱,又有促滲作用。以天然成分作為藥物促滲劑,性質(zhì)更為溫和,能降低皮膚刺激性反應的風(fēng)險,尤其適用于兒童、老年人及皮膚敏感人群?!毙け筮M(jìn)一步介紹道。
對源安堂而言,銀胡感冒散與腸胃散的二次開(kāi)發(fā)可謂兼具“天時(shí)、地利、人和”。所謂“天時(shí)”,是國家大力支持中醫藥傳承創(chuàng )新,以及臨床診療中對兒童專(zhuān)用藥的迫切需求;所謂“地利”,是廣西地區豐富的壯藥資源為產(chǎn)品研發(fā)提供了充足的原料保障;所謂“人和”,是兩款產(chǎn)品經(jīng)過(guò)近30年的市場(chǎng)檢驗,已贏(yíng)得廣大用戶(hù)的信賴(lài)與認可。
二次開(kāi)發(fā)助力“老藥”煥發(fā)新生
“向外延伸”自不待言,而“向內深耕”則需要進(jìn)一步運用現代科學(xué)方法,深入挖掘產(chǎn)品的臨床價(jià)值。
“臨床證明,中醫外治療法有其獨特的優(yōu)勢。我們不僅要知其然,更要知其所以然,用科學(xué)數據驗證產(chǎn)品的有效性和安全性?!毙け笳f(shuō),“我們的目標是為臨床醫生提供更充分、更可靠的用藥依據,同時(shí)為廣大患者帶來(lái)更安全、更有效的治療選擇?!?/p>
基于這一理念,源安堂將目光投向了循證醫學(xué)研究。2023年底,源安堂啟動(dòng)了對銀胡感冒散的一項真實(shí)世界研究,相關(guān)研究成果已在兒童健康大會(huì )上正式公布。
據北京兒童醫院呼吸科主任徐保平介紹,該研究由北京兒童醫院與廣東省中醫院共同牽頭,全國22家醫療機構參與,通過(guò)對990例患兒的前瞻性觀(guān)察,系統評估了銀胡感冒散治療小兒急性上呼吸道感染(風(fēng)熱證)的療效和安全性。
研究數據顯示,銀胡感冒散治療組在第3天、第5天和第7天的疾病痊愈率分別達到52.64%、81.00%和94.72%,高于對照組的36.09%、68.81%和87.64%;各種單項癥狀在第3天、第5天和第7天的消失率同樣優(yōu)于對照組。此外,治療組的中位痊愈時(shí)間為3天,中位完全退熱時(shí)間僅為1天,展現出較好的臨床優(yōu)勢。
“研究結果堅定了我們傳承發(fā)揚中醫外治療法的信心,也為公司其他產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)與臨床推廣指明了方向?!毙け蟊硎?。
源安堂對經(jīng)典產(chǎn)品的二次開(kāi)發(fā),除了深挖其臨床價(jià)值,還在產(chǎn)品質(zhì)量上下功夫。例如,通過(guò)優(yōu)化提取工藝,最大限度保留和富集產(chǎn)品中的有效成分;通過(guò)技術(shù)升級,進(jìn)一步提升藥物的透皮速率和生物利用度;通過(guò)建立嚴格的內控質(zhì)量標準,確保每一帖產(chǎn)品的質(zhì)量都穩定均一。
據悉,源安堂的二次開(kāi)發(fā)戰略正在向更廣領(lǐng)域拓展。除銀胡感冒散外,該公司還積極推進(jìn)腸胃散等產(chǎn)品的深度開(kāi)發(fā),擬通過(guò)持續開(kāi)展嚴謹的臨床研究、深化藥理機制探索,為傳統醫藥的現代化轉型開(kāi)辟新路徑,在傳承的基礎上實(shí)現創(chuàng )新。
立足優(yōu)勢持續拓展發(fā)展版圖
念念不忘,必有回響。
源安堂的努力已在市場(chǎng)上得到初步回報。米內網(wǎng)相關(guān)數據顯示,銀胡感冒散位列2024年中國零售藥店終端感冒中成藥銷(xiāo)售榜TOP 20,并以17.43%的同比增長(cháng)率成為該細分領(lǐng)域增速最快的獨家品種。
“提及研發(fā)創(chuàng )新,不少人會(huì )聚焦原始創(chuàng )新,但對醫藥行業(yè)而言,二次開(kāi)發(fā)與二次創(chuàng )新同樣不能忽略?!毙け蟊硎?,源安堂是一家成長(cháng)型企業(yè),深化現有產(chǎn)品的價(jià)值始終是企業(yè)研發(fā)工作的重點(diǎn)方向。
中醫外治療法離不開(kāi)透皮技術(shù)。據悉,源安堂將積極布局透皮給藥領(lǐng)域的前沿技術(shù),重點(diǎn)深化天然促滲劑的應用研究,在保持天然原料優(yōu)勢的基礎上,著(zhù)力提升藥物的生物利用度和臨床療效。
“中藥外治雖擁有悠久歷史,但現代意義上的中藥透皮制劑在國內發(fā)展起步較晚,研發(fā)基礎相對薄弱。未來(lái),我們將通過(guò)加大科研投入、深化與高校及科研院所的合作,系統推進(jìn)對透皮給藥領(lǐng)域新技術(shù)、新輔料和新劑型的研究,推動(dòng)技術(shù)更新迭代,為后續市場(chǎng)拓展奠定基礎?!毙け笳f(shuō)。
不僅如此,源安堂還將以透皮給藥技術(shù)為核心平臺,在深耕婦兒健康領(lǐng)域的同時(shí),積極拓展成人常見(jiàn)病和慢病管理領(lǐng)域,進(jìn)一步拓寬發(fā)展邊界。
目前,源安堂已建立起獨具特色的產(chǎn)品矩陣,擁有6個(gè)獨家品種,獲得17項技術(shù)發(fā)明創(chuàng )造與產(chǎn)品商標專(zhuān)利,通過(guò)建立系統的知識產(chǎn)權保護體系,為企業(yè)持續創(chuàng )新構筑堅實(shí)壁壘。
海闊憑魚(yú)躍,天高任鳥(niǎo)飛。面向未來(lái),源安堂已制定清晰的營(yíng)銷(xiāo)策略:以等級醫院為專(zhuān)業(yè)高地,持續深耕零售終端,同時(shí)積極運用新媒體平臺開(kāi)展精準化患者教育和品牌傳播活動(dòng),構建多元化市場(chǎng)體系。
肖斌對企業(yè)發(fā)展前景充滿(mǎn)信心:“我們將秉承守正創(chuàng )新的發(fā)展理念,積極探索新技術(shù)的創(chuàng )新應用,努力推動(dòng)傳統醫藥在現代醫療體系中發(fā)揮更加重要的作用?!?/p>
42天寶寶體檢主要包括生長(cháng)發(fā)育評估、神經(jīng)系統檢查、聽(tīng)力篩查、先天性心臟病篩查等項目。
1、生長(cháng)發(fā)育:測量體重、身長(cháng)、頭圍等數據,評估營(yíng)養狀況和生長(cháng)速度,醫生會(huì )比對出生時(shí)數據繪制生長(cháng)曲線(xiàn)。
2、神經(jīng)檢查:測試俯臥抬頭、追視紅球、抓握反射等動(dòng)作發(fā)育,觀(guān)察肌張力和原始反射消退情況。
3、聽(tīng)力篩查:采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應技術(shù)復查新生兒聽(tīng)力,早期發(fā)現感音神經(jīng)性耳聾。
4、心臟篩查:通過(guò)心臟聽(tīng)診和經(jīng)皮血氧飽和度檢測,排查室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天性心臟病。
建議家長(cháng)攜帶新生兒出生記錄本,提前記錄喂養和排便情況,檢查后按醫囑補充維生素D或進(jìn)行髖關(guān)節超聲等進(jìn)一步檢查。
卵巢癌早期癥狀可能包括腹脹、盆腔疼痛、尿頻、食欲減退等。卵巢癌早期癥狀隱匿,多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。
1、腹脹:早期卵巢癌可能導致腹脹感,常被誤認為消化不良或體重增加。腹脹可能與腫瘤增大或腹水積聚有關(guān)。
2、盆腔疼痛:持續性的盆腔不適或疼痛可能是卵巢癌早期表現,疼痛程度通常較輕但持久。
3、尿頻:腫瘤壓迫膀胱可能導致尿頻或尿急癥狀,與泌尿系統感染癥狀相似但無(wú)排尿疼痛。
4、食欲減退:早期可能出現不明原因的食欲下降或早飽感,伴隨體重輕微減輕。
建議40歲以上女性定期進(jìn)行婦科檢查,出現持續2周以上不明原因消化道或泌尿系統癥狀時(shí)應及時(shí)就診。
孕婦肝血管瘤可能由激素水平變化、血管發(fā)育異常、遺傳因素及肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起,多數為良性病變但需定期監測。
1. 激素變化妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能刺激血管內皮細胞增生,導致肝血管瘤形成或增大。建議定期超聲檢查評估瘤體變化。
2. 血管異常胚胎期血管發(fā)育過(guò)程中血管內皮細胞異常增殖可能形成先天性血管瘤基礎,妊娠期血容量增加可使原有微小瘤體顯性化。
3. 遺傳傾向部分患者存在血管生成相關(guān)基因突變家族史,如VEGF基因多態(tài)性可能增加妊娠期肝血管瘤發(fā)生概率。需詳細詢(xún)問(wèn)家族遺傳病史。
4. 血流改變妊娠期血容量增加和門(mén)靜脈壓力升高可能促進(jìn)肝內血管擴張,與血管瘤生長(cháng)相關(guān)。需監測肝功能及凝血指標。
孕婦確診肝血管瘤應避免劇烈運動(dòng),每3-6個(gè)月復查超聲,如出現右上腹持續疼痛或瘤體快速增長(cháng)需及時(shí)介入科就診。
大腳骨通常由遺傳因素、穿鞋不當、足部結構異常、關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)矯正器具、藥物緩解、物理治療、手術(shù)等方式干預。
1、遺傳因素家族遺傳可能導致足部骨骼排列異常,表現為大腳趾外翻。建議選擇寬楦鞋并佩戴分趾墊緩解壓力,嚴重時(shí)需骨科評估是否需截骨矯形術(shù)。
2、穿鞋不當長(cháng)期穿高跟鞋或尖頭鞋會(huì )擠壓前足,導致跖趾關(guān)節變形。應更換平底支撐鞋,配合硅膠護墊保護凸出部位,急性疼痛期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。
3、足部結構異常扁平足或跟腱過(guò)緊會(huì )改變足部受力分布,可能與跖骨內收、第一跖骨過(guò)短等因素有關(guān),通常伴隨行走疼痛。定制矯形鞋墊結合踝關(guān)節拉伸可改善癥狀。
4、關(guān)節炎痛風(fēng)性關(guān)節炎或骨關(guān)節炎可能導致關(guān)節囊松弛,與尿酸結晶沉積、軟骨磨損等因素有關(guān),常見(jiàn)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片,慢性期需服用別嘌醇控制尿酸。
日常避免長(cháng)時(shí)間站立,選擇透氣網(wǎng)面運動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重減輕足部負荷,出現持續疼痛或畸形加重應及時(shí)就診。
懷孕期間合理飲食需兼顧營(yíng)養均衡與胎兒發(fā)育需求,可通過(guò)調整膳食結構、補充關(guān)鍵營(yíng)養素、控制進(jìn)食方式及避免禁忌食物等方式實(shí)現。
1、膳食結構每日攝入谷薯類(lèi)、優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜水果及乳制品,主食選擇全谷物和雜豆,保證碳水化合物供能占比超過(guò)一半。
2、關(guān)鍵營(yíng)養重點(diǎn)補充葉酸、鐵、鈣和DHA,孕早期每日葉酸需達到600微克,中晚期鐵元素攝入量應為29毫克。
3、進(jìn)食方式采用少量多餐制,每日5-6餐減輕胃腸負擔,早餐占總熱量20%-25%,避免一次性過(guò)量進(jìn)食。
4、禁忌規避禁止食用生肉、未殺菌乳制品及含酒精飲品,限制咖啡因每日不超過(guò)200毫克,慎食高汞魚(yú)類(lèi)。
建議孕產(chǎn)婦定期監測體重增長(cháng)情況,孕中期起每周增重0.4-0.5公斤為宜,出現持續孕吐或體重異常需及時(shí)就醫評估。
咳嗽吐白色泡泡痰可能由感冒、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、霧化吸入、就醫檢查等方式緩解。
1、感冒感冒可能導致呼吸道分泌物增多,形成白色泡泡痰。建議多飲水保持呼吸道濕潤,避免辛辣刺激食物,可遵醫囑使用復方甘草片、氨溴索口服液、右美沙芬等藥物緩解癥狀。
2、支氣管炎支氣管炎會(huì )引起支氣管黏膜炎癥,導致白色泡沫痰??赡芘c吸煙、空氣污染等因素有關(guān),常伴有胸悶、氣促等癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨茶堿等藥物治療。
3、肺炎肺炎可能導致肺泡滲出物增加,形成白色泡沫痰。通常與細菌感染、免疫力低下有關(guān),伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿奇霉素、祛痰止咳顆粒等藥物。
4、慢性阻塞性肺疾病慢阻肺患者常出現白色泡沫痰,與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),伴有呼吸困難、喘息等癥狀。需長(cháng)期規范治療,醫生可能開(kāi)具沙丁胺醇、布地奈德、噻托溴銨等藥物控制病情。
咳嗽吐白色泡泡痰期間應避免吸煙及二手煙,保持室內空氣流通,癥狀持續或加重應及時(shí)就醫明確診斷。
雙眼皮術(shù)后下眼皮腫通常與術(shù)后水腫、局部血液循環(huán)不暢、淋巴回流受阻、輕微感染等因素有關(guān)。
1、術(shù)后水腫手術(shù)創(chuàng )傷導致組織液滲出,表現為局部腫脹,可通過(guò)冰敷和抬高頭部緩解。
2、血液循環(huán)不暢術(shù)中血管受壓或術(shù)后包扎過(guò)緊影響血流,表現為淤青伴腫脹,建議遵醫囑使用改善微循環(huán)藥物。
3、淋巴回流受阻淋巴管暫時(shí)性損傷導致代謝廢物堆積,表現為緊繃感腫脹,可通過(guò)輕柔按摩促進(jìn)淋巴引流。
4、輕微感染創(chuàng )口護理不當可能引發(fā)炎癥反應,表現為紅腫熱痛,需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療。
術(shù)后48小時(shí)內持續冰敷,避免低頭動(dòng)作,保持傷口清潔干燥,若腫脹持續加重或伴膿性分泌物應立即復診。
孕25周空腹糖耐量異??赡芘c妊娠期激素變化、胰島素抵抗加重、飲食結構失衡、遺傳因素有關(guān)。
1、激素變化妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素和孕激素會(huì )拮抗胰島素功能,導致空腹血糖升高,建議通過(guò)分餐制控制碳水化合物攝入。
2、胰島素抵抗孕中晚期胰島素敏感性下降約50%,若伴隨超重會(huì )加劇糖代謝異常,需在醫生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。
3、飲食失衡精制主食過(guò)量或膳食纖維不足會(huì )影響血糖穩定性,可調整主食為燕麥、糙米等低升糖指數食物。
4、遺傳傾向直系親屬有糖尿病史者妊娠期更易出現糖耐量異常,應盡早進(jìn)行血糖監測并遵醫囑評估是否需要胰島素治療。
建議每日監測空腹及餐后血糖,優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式,避免高糖水果如荔枝、芒果的過(guò)量攝入。
腰酸腿酸可能由久坐缺乏運動(dòng)、過(guò)度勞累、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、適度休息、物理治療、藥物干預等方式緩解。
1、久坐缺乏運動(dòng)長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )導致肌肉緊張和血液循環(huán)不暢。建議每小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運動(dòng)。
2、過(guò)度勞累體力勞動(dòng)或運動(dòng)過(guò)量可能造成肌肉乳酸堆積。適當休息配合熱敷可幫助緩解癥狀。
3、腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現為腰痛伴下肢放射痛??墒褂萌麃?lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物。
4、骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(cháng)、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān),通常表現為全身骨痛??墒褂冒鲮⑺徕c、骨化三醇、碳酸鈣等藥物。
日常注意保持正確坐姿,適量補充含鈣食物,如出現持續疼痛或加重應及時(shí)就醫檢查。
偶爾一次咳血可能與急性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺癌等疾病有關(guān),按病情嚴重程度從輕到重排列。
1、急性支氣管炎急性支氣管炎可能導致黏膜毛細血管破裂出血,常伴隨咳嗽、低熱等癥狀。治療以休息、多飲水為主,嚴重時(shí)可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。
2、肺結核肺結核患者可能出現痰中帶血,伴隨午后低熱、盜汗等癥狀。需進(jìn)行抗結核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3、支氣管擴張支氣管擴張患者易反復咳血,伴隨慢性咳嗽、大量膿痰。治療包括體位引流、祛痰藥物如氨溴索,嚴重時(shí)需使用抗生素如頭孢曲松。
4、肺癌肺癌患者可能出現間斷性痰中帶血,伴隨消瘦、胸痛等癥狀。需通過(guò)病理檢查確診,治療手段包括手術(shù)切除、放療、化療等。
出現咳血癥狀應及時(shí)就醫檢查,避免劇烈運動(dòng),保持環(huán)境空氣濕潤,飲食宜清淡易消化。
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