醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌1b2期治愈率較高，主要與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、病理類型、治療方式等因素有關(guān)，規(guī)范的根治性手術(shù)配合放化療可使多數(shù)患者獲得長(zhǎng)期生存。

  1、腫瘤大小

  腫瘤直徑小于4厘米的1b2期患者預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)較高水平。需通過全子宮切除術(shù)配合盆腔淋巴結(jié)清掃進(jìn)行治療。

  2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后顯著優(yōu)于轉(zhuǎn)移患者。治療需實(shí)施根治性子宮切除聯(lián)合放化療，常用化療藥物包括順鉑、卡鉑等。

  3、病理類型

  鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后優(yōu)于腺癌，對(duì)放化療敏感性存在差異。腺癌患者可能需要更積極的輔助治療方案。

  4、治療方式

  規(guī)范的手術(shù)范圍結(jié)合輔助放化療可顯著提高生存率，局部晚期患者可考慮新輔助化療縮小腫瘤后再手術(shù)。

  建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有治療療程，定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等隨訪監(jiān)測(cè)，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及適度運(yùn)動(dòng)康復(fù)。