醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  忽然的子宮疼痛可能是急性的，常見(jiàn)于痛經(jīng)、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤紅色變性等。疼痛的持續(xù)時(shí)間與嚴(yán)重程度受疾病類型、個(gè)體差異及是否伴隨其他癥狀影響。

  1、痛經(jīng)

  原發(fā)性痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多引起，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可通過(guò)熱敷緩解或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、元胡止痛片等藥物。繼發(fā)性痛經(jīng)常與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。

  2、盆腔炎

  急性盆腔炎多因細(xì)菌感染導(dǎo)致，伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，或甲硝唑片輔助抗厭氧菌感染。

  3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

  突發(fā)單側(cè)劇痛伴惡心嘔吐，需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，防止卵巢缺血壞死。術(shù)前可使用哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

  4、子宮肌瘤紅色變性

  妊娠期或產(chǎn)后肌瘤血供受阻導(dǎo)致壞死，疼痛劇烈伴腹膜刺激征，需住院觀察并靜脈注射鹽酸帕瑞昔布鈉等非甾體抗炎藥。

  建議記錄疼痛特點(diǎn)并及時(shí)婦科檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。急性持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或伴有出血、發(fā)熱需立即就醫(yī)。