醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性甲狀腺功能減低癥可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測甲狀腺功能、營(yíng)養支持和生長(cháng)發(fā)育評估等方式治療。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或促甲狀腺激素受體抗體等因素引起。

  1、激素替代治療

  左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據體重和血液檢測結果調整劑量，定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評估療效。

  2、功能監測

  患兒需每3-6個(gè)月檢測甲狀腺功能指標，在生長(cháng)發(fā)育關(guān)鍵期需增加監測頻率，避免劑量不足影響智力發(fā)育或過(guò)量導致甲亢。

  3、營(yíng)養支持

  保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入，特別注意碘、鋅、硒等營(yíng)養素補充，母乳喂養期間母親需維持適當碘攝入量。

  4、發(fā)育評估

  定期進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育測試和骨齡檢查，發(fā)現運動(dòng)或智力發(fā)育遲緩時(shí)應及時(shí)聯(lián)合康復治療，學(xué)齡期需關(guān)注學(xué)習能力評估。

  家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥并記錄服藥情況，注意觀(guān)察患兒活動(dòng)量、排便頻率等變化，出生后3個(gè)月內開(kāi)始治療可最大限度避免智力損傷。