醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒壞死性小腸結腸炎的預防措施主要有母乳喂養、合理使用抗生素、控制感染風(fēng)險、規范腸內營(yíng)養支持。

  1、母乳喂養

  母乳中的免疫球蛋白和生長(cháng)因子有助于增強腸道屏障功能，降低早產(chǎn)兒發(fā)病概率。建議出生后盡早開(kāi)奶，避免配方奶過(guò)早介入。

  2、抗生素管理

  嚴格掌握抗生素使用指征，避免廣譜抗生素長(cháng)期應用破壞腸道菌群平衡。高?；純嚎煽紤]預防性使用益生菌制劑。

  3、感染控制

  加強新生兒病房消毒隔離，嚴格執行手衛生規范。臍部護理使用無(wú)菌技術(shù)，避免醫源性感染導致腸黏膜損傷。

  4、營(yíng)養支持

  早產(chǎn)兒腸內營(yíng)養需采用漸進(jìn)式喂養方案，初始喂養量不超過(guò)20ml/kg/天，密切監測腹脹、胃潴留等不耐受表現。

  對于極低出生體重兒，建議住院期間持續監測喂養耐受性，出現血便、呼吸暫停等癥狀需立即暫停喂養并就醫。