醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、肋骨骨折等原因引起，可通過(guò)休息、抗炎治療、抑酸藥物、固定包扎等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或腹肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，可服用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片配合局部紅外線理療。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管下段可能引發(fā)左側(cè)肋弓下灼痛，常伴反酸噯氣。建議少食多餐避免平臥，藥物可選擇奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

  4、肋骨骨折

  外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛伴呼吸受限需警惕骨折，可能與骨質(zhì)疏松或直接暴力有關(guān)。需胸帶固定制動(dòng)，疼痛劇烈時(shí)可使用氨酚羥考酮片，合并氣胸需緊急就醫(yī)。

  避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，持續(xù)疼痛超過(guò)一周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查心肺疾病。