醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰脊髓損傷能否恢復需根據損傷程度判斷，不完全損傷存在恢復可能，完全性損傷通常難以恢復。腰脊髓損傷可能與外傷、血管病變、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫評估。

  腰脊髓損傷后神經(jīng)功能恢復與損傷嚴重程度密切相關(guān)。不完全損傷患者通過(guò)早期干預可能獲得部分功能改善，康復治療包括高壓氧治療、神經(jīng)營(yíng)養藥物、運動(dòng)功能訓練等綜合措施。神經(jīng)修復過(guò)程需要數月甚至更長(cháng)時(shí)間，部分患者可恢復行走能力或改善大小便功能?？祻推陂g需預防肌肉萎縮、關(guān)節攣縮等并發(fā)癥，定期進(jìn)行肌電圖評估神經(jīng)傳導功能。

  完全性橫貫損傷患者脊髓連續性中斷，目前醫學(xué)手段難以實(shí)現神經(jīng)再生。此類(lèi)患者康復重點(diǎn)在于代償性訓練，如輪椅使用技巧、膀胱管理訓練等。干細胞移植等新興療法尚處于臨床試驗階段，治療效果有待驗證。長(cháng)期臥床者需加強皮膚護理預防壓瘡，通過(guò)矯形器維持脊柱穩定性。

  腰脊髓損傷患者應盡早開(kāi)始康復訓練，損傷后6個(gè)月內是黃金恢復期。保持均衡飲食有助于神經(jīng)修復，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)導致二次損傷，定期復查MRI觀(guān)察脊髓水腫消退情況。心理疏導對改善患者生活質(zhì)量同樣重要，可加入病友互助組織獲得社會(huì )支持。