醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  高血鉀周期性麻痹可通過(guò)補液稀釋血鉀、葡萄糖酸鈣拮抗高鉀、胰島素促進(jìn)鉀離子內移、透析治療等方式干預。

  1、補液稀釋

  靜脈輸注生理鹽水可快速擴容稀釋血鉀濃度，適用于輕度血鉀升高伴肌無(wú)力癥狀，需監測尿量避免液體過(guò)負荷。

  2、鈣劑拮抗

  葡萄糖酸鈣靜脈注射能穩定心肌細胞膜電位，防止高鉀引發(fā)心律失常，使用時(shí)需心電圖監護，效果可持續30-60分鐘。

  3、胰島素轉移

  胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注可促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移，通常30分鐘內起效，需同步監測血糖防止低血糖發(fā)生。

  4、透析清除

  血液透析能直接清除血中過(guò)量鉀離子，適用于腎功能衰竭或血鉀超過(guò)6.5mmol/L的危急情況，需建立血管通路。

  發(fā)作期避免進(jìn)食香蕉、橙子等高鉀食物，緩解期建議完善基因檢測明確周期性麻痹分型，日常注意避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。