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前列腺肥大術(shù)后尿失禁可能由尿道括約肌損傷、膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、術(shù)后炎癥反應或神經(jīng)調節異常引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、生物反饋治療或手術(shù)修復等方式改善。
1、尿道損傷術(shù)中可能損傷尿道外括約肌，導致壓力性尿失禁。表現為咳嗽時(shí)漏尿，可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，嚴重者需植入人工尿道括約肌。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)術(shù)后膀胱逼尿肌不穩定收縮引發(fā)急迫性尿失禁?？赡芘c神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān)，表現為尿急伴漏尿，可使用托特羅定、索利那新等M受體阻滯劑。
3、炎癥反應術(shù)后前列腺窩炎癥刺激膀胱三角區，導致排尿反射紊亂。伴隨尿頻尿痛，需抗感染治療如左氧氟沙星，配合非甾體抗炎藥緩解水腫。
4、神經(jīng)調節異常手術(shù)影響盆腔神經(jīng)叢信號傳導，引發(fā)混合性尿失禁。表現為排尿感知障礙，可采用骶神經(jīng)調節術(shù)或口服米拉貝隆改善膀胱敏感性。
術(shù)后早期使用吸水護墊，限制咖啡因攝入，每日飲水控制在1500毫升左右，三個(gè)月內避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。
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